Прогестерон и репродуктивные потери
Цель исследования. Оценить эффективность включения микронизированного прогестерона праджисан в комплекс мероприятий по профилактике и лечению невынашивания в ранние сроки гестации.Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Зыков Е.В.
Материал и методы. В исследование включены 30 женщин, получавших лечение угрозы прерывания беременности с I триместра и 32 женщины с клиникой угрозы прерывания беременности, отказавшиеся от лечения по различным причинам. Диагноз «угроза прерывания беременности» ставился на основании жалоб и ультразвуковой диагностики (укорочения шейки матки и расширения внутреннего зева).
Результаты. Включение микронизированного прогестерона праджисан в комплекс мероприятий, направленных на сохранение и пролонгирование беременности, показало высокую эффективность у пациенток с угрозой невынашивания беременности. 29 из 30 (96,7%) женщин с угрожающим выкидышем в группе праджисана беременность удалось сохранить и пролонгировать до срока доношенной беременности, в то время как в группе отказавшихся от лечения – только у 19 (59,4%). Также было показано, что своевременное восстановление влагалищного биоценоза способствует нормализации течения беременности.
Заключение. Отчетливо выраженная клиническая эффективность, удобное дозирование, отсутствие побочных эффектов свидетельствуют о том, что препарат праджисан может быть включен в комплекс лечебных мероприятий угрозы прерывания беременности.
Ключевые слова
невынашивание беременности
маточно-плодово-плацентарный кровоток
влагалищный биотоп
Список литературы
1. Айрапетов Д.Ю., Ордиянц И.М. Иммуногенетическая причина ранних репродуктивных потерь. Врач. 2011; 1: 39-40.
2. Неразвивающаяся беременность. Методические рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины). Авт.-сост. В.Е. Радзинский и др. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2015. 48с.
3. FIGO Working Group On Best Practice In Maternal-Fetal Medicine; International Federation of Gynecology and Obstetrics. Best practice in maternal-fetal medicine. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015; 128(1): 80-2.
4. Wiltbank M.C., Baez G.M., Garcia-Guerra A., Toledo M.Z., Monteiro P.L., Melo L.F. et al. Pivotal periods for pregnancy loss during the first trimester of gestation in lactating dairy cows. Theriogenology. 2016; 86(1): 239-53.
5. Радзинский В.Е., Жан-Карло-Рензо. Профилактика невынашивания и преждевременных родов в современном мире. Резолюция Экспертного совета в рамках 16-го Всемирного конгресса по вопросам репродукции человека (Берлин, 18–21 марта 2015 года). Информационное письмо. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2015. 4с.
6. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Добрецова Т.А. Хронический эндометрит и фертильность: новые ответы. Терапевтические возможности преодоления хронического воспаления в эндометрии и улучшения фертильности: информационный бюллетень. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2016. 20с.
7. Айрапетов Д.Ю., Ордиянц И.М. Эндокринные изменения у женщин с привычным невынашиванием беременности и гомологией антигенов HLA. Врач. 2012; 8: 71-3.
8. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Минаева А.В. Профилактика перинатальных осложнений у беременных с анемией. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015; 3:137-42.
9. Coomarasamy A., Williams H., Truchanowicz E., Seed P.T., Small R., Quenby S. et al. PROMISE: first-trimester progesterone therapy in women with a history of unexplained recurrent miscarriages – a randomised, double-blind, placebo-controlled, international multicentre trial and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2016; 20(41): 1-92.
10. Мальцева Л.И., Никогосян Д.М. Эффективность микронизированного прогестерона для профилактики невынашивания беременности. Гинекология. 2015; 17(2): 56-9.
11. Samir H., Karen A., Ashmawy T., Abo-Ahmed M., El-Sayed M., Watanabe G. Monitoring of embryonic and fetal losses in different breeds of goats using real-time B-mode ultrasonography. Theriogenology. 2016; 85(2): 207-15.
Поступила 16.06.2017
Принята в печать 23.06.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Радзинский Виктор Евсеевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. Телефон: 8 (903) 723-22-12. E-mail: radzinsky@mail.ru
Ордиянц Ирина Михайловна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. Телефон: 8 (926) 800-50-36. E-mail: ordiyantc@mail.ru
Побединская Олеся Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (925) 741-18-62. E-mail: pobedinskaya-o@yandex.ru
Зыков Евгений Валерьевич, аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН.
Адрес: 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. Телефон: 8 (916) 111-37-41. E-mail:yevgeny_zykov@hotmail.com
Для цитирования: Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С., Зыков Е.В. Прогестерон и репродуктивные потери. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 109-14.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.109-14
