Согласно классификации ВОЗ, тазовые спайки у женщин представляют отдельный раздел, что подчеркивает актуальность данной нозологии в гинекологии. Основным компонентом спаек является соединительная ткань, и наиболее простым и универсальным средством воздействия на них является фермент гиалуронидаза. Гиалуронидаза способна расщеплять мукополисахариды, тем самым увеличивая проницаемость межтканевого пространства, эластичность соединительных тканей и препятствуя образованию новых коллагеновых волокон. Однако, как и любой фермент, гиалуронидаза очень быстро разрушается в организме, а также обладает высокой аллергенностью. Весьма инновационным, оригинальным препаратом с доказанной эффективностью при применении с целью ремоделирования и предотвращения спайкообразования является препарат Лонгидаза® (бовгиалуронидаза азоксимер). Активным компонентом препарата Лонгидаза® является конъюгированная гиалуронидаза с определенной молекулярной последовательностью, что обеспечивает устойчивость к инактивирующим веществам фермента в плазме крови и пролонгирует действие препарата. Препарат Лонгидаза® способен не только влиять на образование спаек и их плотность, но и подавлять избыточный рост соединительной ткани, наблюдающийся при воспалительных заболеваниях.
Показания:
- спаечный процесс органов малого таза (после перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- хронический эндометрит;
- внутриматочные сращения;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- перенесенные внутриматочные манипуляции, аборты.
Способы применения:
- 3000 МЕ (внутримышечно в 2 мл 0,5% раствора новокаина) 1 раз через 4 дня, 10 инъекций;
- также возможно применение препарата ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня – 10 введений.
Опыт применения препарата Лонгидаза® в гинекологической практике:
- уменьшение болевого синдрома во время менструации, «мажущих» кровяных выделений из половых путей до и после менструаций у пациенток с хроническим эндометритом и внутриматочными синехиями [1];
- воздействие на структуру спаек, ингибирование ангиогенеза при эндометриозе и сопутствующем спаечном процессе органов малого таза [2];
- противовоспалительный и антиоксидантный эффекты за счет нормализации содержания активных форм кислорода [3].
