В настоящее время многие специалисты считают, что важнейшим препятствием к реализации программ скрининга, направленных на профилактику рака шейки матки (PШМ), является нежелание женщин посещать гинеколога вследствие неприятных ощущений, возникающих при отборе материала для цитолoгического исследования. В последние годы в клиническую практику внедрены различные методы самoзабора цервико-вагинального отделяемого для выполнения теста на выявление вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР). Актуальным является поиск направлений проведения скрининга с применением устройств, которые экономически доступны, приемлемы и удобны в использовании, технически надежны и совместимы с используемыми методами извлечения и обнаружения ДНК.
Целью нашего исследования явилось совершенствование программы скрининга и профилактики РШМ и ранней диагностики ВПЧ-ассоциированных заболеваний на основании использования метода самозабора материала для ВПЧ-тестирования.
Обследованы 455 женщин в возрасте от 21 до 65 лет. Все обследуемые были проинформированы о целях и особенностях проведения исследования, ознакомлены с инструкцией по применению устройства для самозабора материала (Qvintip-тест). Образцы исследовались в Центре бактериологических исследований ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» г. Липецка методом ПЦР-РВ в соскобе эпителиальных клеток. Самостоятельный и врачебный отбор вагинального отделяемого для ВПЧ-тeста были оценены по данным опроса женщин об удобстве, болезненности, конфиденциальности и ощущениях по системе оценок: «да/нет».
Результаты. Установлено, что частота выявления ВПЧ-ВКР в когорте обследованных жительниц Липецкой области составила 7,7–8,4%. Сравнение диагностических характеристик применения разных методов исследования на обнаружение ВПЧ-ВКР не выявило различий уровней чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической ценности в зависимости от использования материала, полученного с использованием метода самозабора материала и взятия материала врачом.
Опрос женщин показал, что более двух третей обследуемых (68,8%) отдают предпочтение методу самозабора материала, 58,9% сообщили о комфорте использования метода самозабора, 80,2% – о меньшем смущении при взятии материала, 54,9% – о менее выраженных болезненных ощущениях и о большей уверенности в правильном взятии материала. Положительное отношение к этому методу 89,5% обследованных женщин обосновали простотой и удобством метода, 87,9% сообщили, что готовы порекомендовать пройти этот вид обследования своим знакомым.
Таким образом, для устройства Qvintip для самозабора материала с целью тестирования на ВПЧ-ВКР характерны высокая диагностическая эффективность, простота и удобство в использовании. Метод может быть рекомендован для выявления ВПЧ-ВКР для увеличения охвата населения программами скрининга на PШМ.
