О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023 г.
О журнале
Журнал "Акушерство и Гинекология"История журналаЦели и задачи журналаИнформация о конфликте интересов авторов статей, о соблюдении прав человека и животных при проведении исследований, описываемых в статьяхРедакционный процессЗаявление об обмене даннымиРекламная политикаРедакционная коллегияРедакционный советСтраница журнала в РИНЦИнформация для специалистовНовостиКонтакты
Архив номеров
Акушерство и ГинекологияМать и Дитя
В печатьПодписка
Авторам
Правила для авторовСтандарты этикиПолитика информированного согласияАвторский договорРекомендации EASEКритерии авторства ICMJEДекларация Сараево по целостности и видимости научных публикацийРекомендации WAME по ChatGPT и чат-ботам в отношении научных публикаций
Рецензирование
Порядок рецензированияРецензенты 2022 г.Рецензенты 2023 г.
Выйти из аккаунта
Акушерство и Гинекология2021№12
Предикторы эндометриоза при бесплодии

Предикторы эндометриоза при бесплодии

DOI
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.5-15

Ившин А.А., Погодин О.О., А.В. Гусев

1) ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», медицинский институт, кафедра акушерства и гинекологии, дерматовенерологии, Петрозаводск, Россия; 2) ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» Министерства здравоохранения Республики Карелия, Петрозаводск, Россия; 3) ООО «К-Скай», Петрозаводск, Россия
Эндометриоз – гинекологическая патология, ассоциированная с бесплодием, поражающая 6–10% женщин репродуктивного возраста. В основе современной объективной диагностики эндометриоза лежит визуальная оценка органов брюшной полости и полости малого таза с обязательной гистологической верификацией операционного материала. Между тем, необходимость в инвазивной хирургии для выявления эндометриоидных гетеротопий приводит к замедлению диагностического поиска, и от дебюта заболевания до постановки диагноза, в среднем, проходит около семи лет. Запоздалая диагностика эндометриоза часто сопровождается неблагоприятными последствиями в виде прогрессирования заболевания и развития бесплодия, трудно поддающегося лечению. Таким образом, выявление значимых неинвазивных предикторов эндометриоидной болезни, ассоциированных с бесплодием, позволит выделить группу пациенток высокого риска по указанной патологии и ускорить диагностику. Согласно изученным литературным данным, достоверными прогностическими признаками эндометриоза при бесплодии являются: предменструальное кровомазание, первичное бесплодие, неблагоприятное течения дисменореи, наличие узелков в области крестцово-маточных связок или заднего свода, возраст, продолжительность бесплодия, индекс массы тела, продолжительность менструального цикла, повторные аборты, диспареуния, хроническая тазовая боль и семейный анамнез по эндометриозу. Независимыми предиктивными факторами тяжелого эндометриоза, ассоциированного с бесплодием, являются: возраст, образование, продолжительность бесплодия, индекс массы тела, объем менструальной кровопотери, продолжительность менструации, диспареуния, хроническая тазовая боль и семейный анамнез по эндометриозу.
Заключение: Разработка специальных подробных опросников и диагностических программ – классификаторов риска будет способствовать своевременному выявлению пациенток с максимальной вероятностью развития эндометриоза при бесплодии, для которых в наибольшей степени целесообразно незамедлительное проведение лапароскопии.

Ключевые слова

эндометриоз
бесплодие
предиктор
фактор риска
прогноз
диагностика
лапароскопия
Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Список литературы

  1. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Михалева Л.М., Волкова С.В., Абитова M.З. Причины эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Репродуктивная медицина. 2020; 2: 43-8.
  2. Меджидова А.М., Эседова А.Э. Актуальные вопросы диагностики и лечения бесплодия у женщин с внутренним генитальным эндометриозом. Исследования и практика в медицине. 2017; 4(4): 89-98.
  3. Жорова В.Е. Эндометриоз: причины бесплодия и новые методы диагностики. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017; 4(2): 107-8.
  4. Павловская М.А., Гутикова Л.В., Кухарчик Ю.В., Костяхин А.Е., Кулешова Л.В., Гурин А.Л. Опыт лечения бесплодия у пациентов с наружным генитальным эндометриозом: сравнительная эффективность методов. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017; 15(2): 192-7.
  5. Коган Е.А., Акопова Е.О., Унанян А.Л. Бесплодие при эндометриозе: краткий очерк современных представлений. Пространство и Время. 2017; 1: 251-9.
  6. Тезиков Ю.В., Стрижаков А.Н., Липатов И.С., Калинкина О.Б., Аравина О.Р., Амосов М.С. Оптимизация тактики ведения пациенток с эндометриозом яичников и бесплодием. Акушерство и гинекология. 2021; 7: 122-32.
  7. Бугеренко К., Ларин К.В., Щербакова Л.Н., Бугеренко А.Е., Проскурнина Е.В., Панина О.Б. Причины снижения овариального резерва при эндометриоидных кистах яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(4): 25-30.
  8. Адамян Л.В., Мартиросян Я.О., Асатурова А.В. Этиопатогенез эндометриоз-ассоциированного бесплодия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018; 24(2): 28-33
  9. Дубинская Е.Д., Лаптева Н.В. Клинико-анамнестические и генетические особенности пациенток с бесплодием и перитонеальной формой эндометриоза. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9(4): 36-7.
  10. Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Вуралкина Н.А., Чурсин В.В., Вередченко А.В., Бурыкина П.Н., Хилькевич Е.Г., Гус А.И., Павлович С.В. Современные представления о тактике ведения больных с инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 16-22.
  11. Альмова И.К., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Тихомирова А.А., Асатурова А.В., Чурсин В.В. Клинические и диагностические особенности ретроцервикального эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2018; 6: 45-53.
  12. Гущин В.А., Бичурина А.С., Коряушкина А.В. Генитальный эндометриоз, диагностика и лечение. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(Спецвыпуск): 106-7.
  13. Сафронова А.С., Высоких М.Ю., Чупрынин В.Д., Буралкина Н.А. Современные молекулярно-биологические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Гинекология. 2019; 21(5): 12-5.
  14. Саидданеш Ш.Ф., Чупрынин В.Д., Хилькевич Е.Г., Буралкина Н.А., Павлович С.В., Данилов А.Ю., Чурсин В.В. Современные методы диагностики распространенных форм эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 39-43.
  15. Лисовская Е.В., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Ипатова М.В. Качество жизни женщин с глубоким инфильтративным эндометриозом. Акушерство и гинекология. 2020; 3: 116-26.
  16. Межлумова Н.А., Бобров М.Ю., Адамян Л.В. Биомаркеры эндометриоза: проблемы и возможности ранней диагностики рецидивов заболевания (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2018; 24(6): 139-48.
  17. Русина Е.И., Ярмолинская М.И., Иванова А.О. Современные подходы при лучевой диагностике эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2020; 69(2): 59-72.
  18. Сандакова Е.А., Чистякова Д.М., Ваганова А.Ф., Ракитина Ю.В. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике генитального эндометриоза у женщин репродуктивного возраста. Пермский медицинский журнал. 2019; 36(5): 21-6. https://dx.doi.org/10.17816/pmj36521-26.
  19. Гончарова М.А., Петров Ю.А., Кислякова Н.Н. Генитальный эндо­мет­риоз: основные направления диагностики и лечения. Научное обозрение. Медицинские науки. 2020; 2: 5-9.
  20. Альмова И.К., Хилькевич Е.Г., Чупрынин В.Д., Балашов И.С., Гус А.С., Быченко В.А., Матроницкий Р.Б., Серов В.Н. Сравнительнаый анализ методов диагностики ретроцервикального эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 129-39.
  21. Баринов С.В., Лазарева О.В., Игнатьев Ю.Т., Полуэктов В.Л., Мозговой С.И., Шамина И.В., Ледовских И.О., Шкабарня Л.Л., Полуэктов В.В., Овчинникова К.Г. Клиническое значение методов диагностики генитального эндометриоза. Акушерство и гинекология. 2018; 12: 75-81.
  22. Howard F.M. The role of laparoscopy in chronic pelvic pain: Promise and pitfalls. Obstet. Gynecol. Surv. 1993; 48(6): 357-87. https://dx.doi.org/10.1097/00006254-199306000-00001.
  23. Cox L., Ayers S., Nala K., Penny J. Chronic pelvic pain and quality of life after laparoscopy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2007; 132(2): 214-19. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.04.020.
  24. Fedele L., Bianchi S., Bocciolone L., Di Nola G., Parazzini F. Pain symptoms associated with endometriosis. Obstet. Gynecol. 1992; 79(5): 767-9.
  25. Matorras R., Rodríguez F., Pijoan J.I., Soto E., Pérez C., Ramón O., Rodríguez-Escudero F. Are there any clinical signs and symptoms that are related to endometriosis in infertile women? Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 174(2): 620-3. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-9378(96)70438-6.
  26. Positive predictive value of clinical diagnosis of endometriosis. PubMed. Accessed Apr. 20, 2021.
  27. Nezhat C., Littman E.D., Lathi R.B., Berker B., Westphal L.M., Giudice L.C., Milki A.A. The dilemma of endometriosis: Is consensus possible with an enigma? Fertil. Steril. 2005; 84(6): 1587-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.06.033.
  28. Olive D.L., Pritts E.A. The treatment of endometriosis: A review of the evidence. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 955: 360-72; discussion 389-93, 396-406. https://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb02797.x.
  29. Moini A., Malekzadeh F., Amirchaghmaghi E., Kashfi F., Akhoond M.R., Saei M., Mirbolok M.H. Risk factors associated with endometriosis among infertile Iranian women. Arch. Med. Sci. 2013; 9(3): 506-14. https://dx.doi.org/10.5114/aoms.2013.35420.
  30. Calhaz-Jorge C., Mol B.W., Nunes J., Costa A.P. Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population. Hum. Reprod. 2004; 19(9): 2126-31. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh374.
  31. Missmer S.A., Hankinson S.E., Spiegelman D., Barbieri R.L., Marshall L.M., Hunter D.J. Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors. Am. J. Epidemiol. 2004; 160(8): 784-96. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwh275.
  32. Gruppo Italiano per lo Studio dell' endometriosis. Risk factors for pelvic endometriosis in women with pelvic pain or infertility. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999; 83(2): 195-9. https://dx.doi.org/10.1016/S0301-2115(98)00332-7.
  33. Hediger M.L., Hartnett H.J., Louis G.M.B. Association of endometriosis with body size and figure. Fertil. Steril. 2005; 84(5): 1366-74. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.05.029.
  34. Bérubé S., Marcoux S., Maheux R. Characteristics related to the prevalence of minimal or mild endometriosis in infertile women. Epidemiology. 1998; 9(5): 504-10. https://dx.doi.org/10.1097/00001648-199809000-00006.
  35. Yi K.W., Shin J.H., Park M.S., Kim T., Kim S.H., Hur J.Y. Association of body mass index with severity of endometriosis in Korean women. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2009; 105(1): 39-42. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2008.11.001.
  36. Arumugam K., Lim J.M.H. Menstrual characteristics associated with endometriosis. Br. J. Obste.t Gynaecol. 1997; 104(8): 948-50. https://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb14357.x.
  37. Cramer D.W., Missmer S.A. The epidemiology of endometriosis. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002; 955: 11-22. https://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb02761.x.
  38. Hemmings R., Rivard M., Olive D.L., Poliquin-Fleury J., Gagné D., Hugo P., Gosselin D. Evaluation of risk factors associated with endometriosis. Fertil. Steril. 2004; 81(6): 1513-21. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.10.038.
  39. Mamdouh H.M., Mortada M.M., Kharboush I.F., Abd-Elateef H.A.E. Epidemiologic determinants of endometriosis among Egyptian women: A hospital-based case-control study. J. Egypt. Public Health Assoc. 2011; 86(1-2):21-6. https://dx.doi.org/10.1097/01.EPX.0000395322.91912.56.
  40. Matalliotakis I.M., Arici A., Cakmak H., Goumenou A.G., Koumantakis G., Mahutte N.G. Familial aggregation of endometriosis in the Yale Series. Arch. Gynecol. Obstet. 2008; 278(6): 507-11. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-008-0644-1.
  41. Kashima K., Ishimaru T., Okamura H., Suginami H., Ikuma K., Murakami T. et al. Familial risk among Japanese patients with endometriosis. Int. J. Gynaecol Obstet. 2004; 84(1): 61-4. https://dx.doi.org/10.1016/S0020-7292(03)00340-0.
  42. Heitmann R.J., Langan K.L., Huang R.R., Chow G.E., Burney R.O. Premenstrual spotting of ≥2 days is strongly associated with histologically confirmed endometriosis in women with infertility. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 211(4): 358.e1--358.e6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2014.04.041.
  43. Wentz A.C. Premenstrual spotting: Its association with endometriosis but not luteal phase inadequacy. Fertil. Steril. 1980; 33(6): 605-7. https://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(16)44772-2.
  44. Endometriosis symptoms and the limitations of pathology-based classification of severity. PubMed. Accessed Apr. 20, 2021.
  45. Whitehill K., Yong P.J., Williams C. Clinical predictors of endometriosis in the infertility population: Is there a better way to determine who needs a laparoscopy? J. Obstet. Gynaecol. Can. 2012; 34(6): 552-7. https://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35271-9.
  46. Carmona F., Chapron C., Martínez-Zamora M.Á., Santulli P., Rabanal A., Martínez-Florensa M. et al. Ovarian endometrioma but not deep infiltrating endometriosis is associated with increased serum levels of interleukin-8 and interleukin-6. J. Reprod. Immunol. 2012; 95(1-2): 80-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2012.06.001.
  47. Carp H.J.A., Selmi C., Shoenfeld Y. The autoimmune bases of infertility and pregnancy loss. J. Autoimmun. 2012; 38(2-3): J266-74. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2011.11.016.
  48. Gica N., Panaitescu A.M., Iancu G., Botezatu R., Peltecu G., Gica C. The role of biological markers in predicting infertility associated with non-obstructive endometriosis. Ginekol. Pol. 2020; 91(4): 189-92. https://dx.doi.org/10.5603/GP.2020.0039.
  49. May K.E., Conduit-Hulbert S.A., Villar J., Kirtley S., Kennedy S.H., Becker C.M. Peripheral biomarkers of endometriosis: A systematic review. Hum. Reprod. Update. 2010; 16(6): 651-74. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmq009.
  50. Othman E.E.D.R., Hornung D., Salem H.T., Khalifa E.A., El-Metwally T.H., Al-Hendy A. Serum cytokines as biomarkers for nonsurgical prediction of endometriosis. Eur. J.. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 2008; 137(2): 240-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2007.05.001.
  51. Bedaiwy M.A., Falcone T., Sharma R.K., Goldberg J.M., Attaran M., Nelson D.R., Agarwal A. Prediction of endometriosis with serum and peritoneal fluid markers: A prospective controlled trial. Hum. Reprod. 2002, 17(2):426-31. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/17.2.426.
  52. Ohata Y., Harada T., Miyakoda H., Taniguchi F., Iwabe T., Terakawa N. Serum interleukin-8 levels are elevated in patients with ovarian endometrioma. Fertil. Steril. 2008; 90(4): 994-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.07.1355.
  53. Pizzo A., Salmeri F.M., Ardita F.V., Sofo V., Tripepi M., Marsico S. Behaviour of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis. Gynecol. Obstet. Invest. 2002; 54(2): 82-7. https://dx.doi.org/10.1159/000067717.
  54. Fassbender A., Burney R.O., Dorien F.O., D’Hooghe T., Giudice L. Update on biomarkers for the detection of endometriosis. Biomed. Res. Int. 2015; 2015: 130854. https://dx.doi.org/10.1155/2015/130854.

Поступила 01.09.21

Принята в печать 08.11.2021

Об авторах / Для корреспонденции

Ившин Александр Анатольевич, к.м.н., доцент, и.о. заведующего кафедрой акушерства и гинекологии, дерматовенерологии медицинского института, Петрозаводский государственный университет, +7(909)567-12-51, https://orcid.org/0000-0001-7834-096X. 185001, Россия, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Красноармейская, д. 31.
Погодин Олег Олегович, врач акушер-гинеколог, заведующий гинекологическоим отделением, ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр» МЗ Республики Карелия, +7(921)227-82-85, 185002, Россия, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Сыктывкарская, д. 9.
Гусев Александр Владимирович, к.т.н., директор по развитию бизнеса, К-Скай, +7(911)402-35-00, https://orcid.org/0000-0002-7380-8460,
185031, Россия, Республика Карелия, Петрозаводск, наб. Варкауса, д. 17, офис 62/20.
Автор, ответственный за переписку: Александр Анатольевич Ившин, scipeople@mail.ru

Вклад авторов: Ившин А.А., Погодин О.О., Гусев А.В. – обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, написание рукописи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование выполнено при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации в рамках Соглашения № 075-15-2021-665. Исследование выполнено на уникальной научной установке “Многокомпонентный программно-аппаратный комплекс для автоматизированного сбора, хранения, разметки научно-исследовательских и клинических биомедицинских данных, их унификации и анализа на базе ЦОД с использованием технологий искусственного интеллекта” (регистрационный номер 2075518)".
Для цитирования: Ившин А.А., Погодин О.О., Гусев А.В.
Предикторы эндометриоза при бесплодии.
Акушерство и гинекология. 2021; 12: 5-15
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.12.5-15

Также по теме

№12 / 2023
Черняков А.А., Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Трущук Ю.М., Диль О.С., Красильников С.Э., Антипов В.А., Шумейкина А.О., Чернышова А.Е.
Рак эндометрия и беременность
№4 / 2024
Мусин И.И., Ящук А.Г., Колодяжная Е.А., Насырова С.Ф., Галанова З.М., Молоканова А.Р., Имельбаева А.Г.
Транслюминальная эндоскопия (vNOTES): тотальная гистерэктомия
№2 / 2024
Погосян М.Т., Назаренко Т.А., Гайсин Э.А.
Анализ клинико-лабораторных характеристик пациенток с остановкой развития эмбрионов в раннем эмбриональном периоде программ экстракорпорального оплодотворения
№2 / 2024
Алиева П.М., Думановская М.Р., Солопова А.Е., Сметник А.А., Чупрынин В.Д., Павлович С.В.
Особенности течения ретроцервикального эндометриоза
№1 / 2024
Сулима А.Н., Гудзь О.В.
Ретроспективный анализ ургентных гинекологических лапароскопических операций у пациенток фертильного возраста
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.