Актуальность проблемы врожденных аномалий развития матки у женщин определяется их значительной распространенностью и является причиной бесплодия или невынашивания беременности. Своевременно начатая и правильно организованная 2-х этапная реабилитация таких пациенток позволяют сохранить возможность к реализации их репродуктивной функции.
Цель исследования
Создание алгоритма восстановительного лечения у пациенток репродуктивного возраста с аномалиями развития внутренних половых органов после хирургического лечения.
Пролечено и обследовано 143 пациентки 36–44 лет с аномалиями развития матки (полная или неполная внутриматочная перегородка, двурогая матка), влияющими на репродуктивную функцию.
Нами сформирован алгоритм проведения дифференцированного физиолечения на госпитальном и постгосптальном этапах медицинской реабилитации. Задачей 1 этапа – госпитального, явилась ранняя, начатая через 2–3 ч после операции, т.е. в состоянии медикаментозной седации, интенсивная противовоспалительная терапии в сочетании (или без) с медикаментозной, направленная на профилактику и лечение осложнений. Физическими факторами (ФФ) выбора могут быть: низкочастотная магнитотерапия, лазероили магнитолазерная терапия, бесконтактный массаж электростатическим полем (ЭЛГОС); курс лечения составил 7–15 процедур.
2 эпап – постгопитальный, в санаторно-курортных условиях, используя весь спектр общих воздействий (климатотерапия, бальнеолечение, массаж, лечебную физкультуру, психотерапия, оптимизация пищевого рациона) целесообразно назначать с 5–7 дмц по истечении не менее 2 месяцев после операции. При выборе ФФ и методики воздействия необходимо учитывать возрастные особенности, исходную функцию яичников, наличие пролиферативных заболеваний и соматической патологии. ФФ выбора при локализации на малый таз м.б. электроимпульсная, лазероультратон-, инфитаи ультразвуковая терапия; экстракорпоральная магнитная стимуляция (АВАНТРОН) и др. Все физиолечение проводят на фоне механической контрацепции и до окончания периода последействия.
Важно подчеркнуть, что санаторный этап реабилитации имеет выигрышное положение в устранении стрессовых расстройств у пациенток после операции. Комплексное использование научных корригирующих технологий повышает общий адаптационный потенциал (АП) организма. Это говорит о более быстром стихании послеоперационного воспалительного процесса, регрессе ряда показателей нарушения регионарного кровообращения вегетососудистой дистонии.
При этом оценка состояния физического здоровья женщин после операции не должна ограничиваться определением показателями 1–2 систем. Санаторное лечение обеспечивает положительное влияние на сбалансированность функционирования всех систем организма.
Так, АП организма по Баевскому у 126 (88,1%) женщин с аномалиями развития матки после операции и 2-х этапной реабилитации составил 2,09±0,13 у.е и соответствовал нормативному, а из 78 женщин, получивших только 1-й этап, лишь 51 (65,4%).
Вывод
Практическая реализация здоровьесберегающей концепции у женщин с аномалиями развития матки после операции на постгоспитальном этапе целесообразна в санаторно-курортных условиях. Комплекс такого лечения значительно улучшает адаптационные возможности организма и создает благоприятный фон для ответных реакций на последующую терапию.
Практическая реализация здоровьесберегающей концепции у женщин с аномалиями развития матки после операции на постгоспитальном этапе целесообразна в санаторно-курортных условиях. Комплекс такого лечения значительно улучшает адаптационные возможности организма и создает благоприятный фон для ответных реакций на последующую терапию.
The practical implementation of the health-saving concept in women with uterine abnormalities after surgery at the post-hospital stage is appropriate in Spa conditions. The complex of such treatment significantly improves the adaptive capabilities of the body and creates a favorable background for responses to subsequent therapy.
