Оценка качества жизни, психоэмоционального состояния, пищевого поведения, акушерских и перинатальных исходов у беременных с ранним и поздним выявлением гестационного сахарного диабета

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.230

Батрак Н.В., Малышкина А.И., Ткаченко А.С.
1) ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, Россия; 2) ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова» Минздрава России, Иваново, Россия

Цель: Оценить анамнестические данные, качество жизни, психоэмоциональное состояние, пищевое поведение, акушерские и перинатальные исходы у женщин с ранним и поздним гестационным сахарным диабетом (ГСД). Материалы и методы: Проведено исследование 144 женщин с ГСД. Из них 86 женщин составили 1-ю группу с ранним ГСД, выявленным до 24 недель, и 68 женщин – 2-ю группу с поздним ГСД, выявленным после 24 недель. Применяли опросники SF-36, САН, HADS, DEBQ. Оценивали течение настоящей беременности и перинатальные исходы. Результаты: Женщины с ранним ГСД характеризуются снижением показателей жизненной активности, социального функционирования, психического и психологического здоровья, самочувствия и настроения, более высокими показателями субклинической тревоги и субклинической депрессии. Женщины с ранним выявлением ГСД характеризовались более частым нервно-психическим напряжением (ОР 3,36; 95% ДИ 1,67–6,78; р<0,001), наличием самопроизвольных выкидышей по материнской линии (ОР 9,49; 95% ДИ 1,26–71,18; р=0,03), артериальной гипертензией при предшествующей беременности (ОР 5,14; 95% ДИ 1,20–22,01; р=0,03), привычным невынашиванием беременности в анамнезе (ОР 8,69; 95% ДИ 1,15–65,72; р=0,04), приемом метилпреднизолона (ОР 9,49; 95% ДИ 1,26–71,18; р=0,03), транексамовой кислоты (ОР 9,49; 95% ДИ 2,32–38,75; р=0,002), этамзилата натрия (ОР 5,53; 95% 1,30–23,53; р=0,02), ранним угрожающим выкидышем (ОР 13,84; 95% ДИ 3,45–55,50; р<0,001), поздним угрожающим выкидышем (ОР 4,47; 95% ДИ 1,02–15,70; р=0,04), плацентарной недостаточностью (ОР 4,47; 95% ДИ 1,61–12,44; р=0,004), преждевременными родами (ОР 3,89; 95% ДИ 1,37–11,03; р=0,01). Пациентки с поздним ГСД характеризовались более частым наличием сахарного диабета 1-го типа у родственников 1-й (ОР 0,05; 95% ДИ 0,003–0,79; р=0,03) и 2-й линии родства (ОР 0,13; 95% ДИ 0,03–0,56; р=0,01), поздним наступлением менархе (12,6 (1,3) и 13,4 (1,3) года; р=0,01), частой дисменореей (ОР 0,47; 95% ДИ 0,36–0,62; р<0,001). Заключение: Женщины с ранним ГСД характеризуются частым нервно-психическим напряжением, наличием самопроизвольных выкидышей по материнской линии, артериальной гипертензии при предыдущей беременности, привычным невынашиванием в анамнезе, приемом метилпреднизолона, транексамовой кислоты, этамзилата, ранними и поздними угрожающими выкидышами, плацентарной недостаточностью, преждевременными родами при настоящей беременности. Женщины с поздним выявлением ГСД характеризуются более частым наличием сахарного диабета 1-го типа у родственников 1-й и 2-й линии родства, более поздним менархе, дисменореей в анамнезе. Вклад авторов: Батрак Н.В., Малышкина А.И., Ткаченко А.С. – набор материала, разработка дизайна исследования, обзор публикаций по теме статьи, статистический анализ полученных данных, написание текста рукописи. Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов. Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки. Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено локальным Этическим комитетом ФГБУ «Ив НИИ МиД им. В.Н. Городкова» Минздрава России (протокол №3 от 20.11.2020 г.). Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных. Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем. Для цитирования: Батрак Н.В., Малышкина А.И., Ткаченко А.С. Оценка качества жизни, психоэмоционального состояния, пищевого поведения, акушерских и перинатальных исходов у беременных с ранним и поздним выявлением гестационного сахарного диабета. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 64-70 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.230

ранний гестационный сахарный диабет

поздний гестационный сахарный диабет

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Мирошник Е.В., Рюмина И.И., Зубков В.В. Влияние сахарного диабета матери на здоровье новорожденного. Акушерство и гинекология. 2016; 9: 45-9.
Радзинский В.Е., Папышева О.В., Есипова Л.Н., Старцева Н.М., Котайш Г.А. Особенности медицинской помощи при гестационном сахарном диабете (на примере специализированного акушерского стационара). Акушерство и гинекология. 2018; 2: 108-14.
Сухих Г.Т., Ход М. На пути к Европейскому консенсусу по гестационному сахарному диабету. Рациональное руководство по обследованию, лечению и уходу. Акушерство и гинекология. 2017; 4: 5-12.
Аксенов А.Н., Бочарова И.И., Башакин Н.Ф., Троицкая М.В., Якубина А.А., Букина М.Ю., Бурумкулова Ф.Ф., Гурьева В.М. Особенности ранней постнатальной адаптации и ведения новорожденных, родившихся у матерей с гестационным сахарным диабетом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(4): 75-80.
Лысенко С.Н., Чечнева М.А., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Ермакова Л.Б. Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(3): 23-30.
Лысенко С.Н., Чечнева М.А., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Оценка степени тяжести диабетической фетопатии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(1): 61-7.
Chiefari E., Arcidiacono B., Foti D., Brunetti A. Gestational diabetes mellitus: an updated overview. J. Endocrinol. Invest. 2017; 40(9): 899-909.https://dx.doi.org/10.1007/s40618-016-0607-5.
Плеханова М.А., Бурумкулова Ф.Ф., Петрухин В.А., Овчинникова В.В. Факторы риска развития впервые выявленной гипергликемии во время беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22(1): 74-80.
Zhang С., Rawal S., Chong Y.S. Risk factors for gestational diabetes: is prevention possible? Diabetologia. 2016; 59(7): 1385-90. https://dx.doi.org/10.1007/s00125-016-3979-3.
Zhang C., Sundaram R., Maisog J., Calafat A.M., Barr D.B., Buck Louis G.M. A prospective study of prepregnancy serum concentrations of perfluorochemicals and the risk of gestational diabetes. Fertil. Steril. 2015; 103: 184-9.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.10.001.
Garduño-Alanis A., Torres-Mejía G., Nava-Díaz P., Herrera-Villalobos J., Díaz-Arizmendi D., Mendieta-Zerón H. Association between a medical nutrition therapy program and eating behavior with gestational weight gain in women with diabetes. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020; 33(24): 4049-54.https://dx.doi.org/10.1080/14767058.2019.1594764.
Bao W., Tobias D.K., Hu F.B., Chavarro J.E., Zhang C. Pre-pregnancy potato consumption and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. BMJ. 2016; 352: h6898. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.h6898.
Mijatovic-Vukas J., Capling L., Cheng S., Stamatakis E., Louie J., Cheung N.W. et al. Associations of diet and physical activity with risk for gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2018; 10(6): 698. https://dx.doi.org/10.3390/nu10060698.
Marchetti D., Carrozzino D., Fraticelli F., Fulcheri M., Vitacolonna E. Quality of life in women with gestational diabetes mellitus: a systematic review. J. Diabetes Res. 2017; 2017: 7058082. https://dx.doi.org/10.1155/2017/7058082.
Pantzartzis K.A., Manolopoulos P.P., Paschou S.A., Kazakos K., Kotsa K., Goulis D.G. Gestational diabetes mellitus and quality of life during the third trimester of pregnancy. Qual. Life Res. 2019; 28(5): 1349-54.https://dx.doi.org/10.1007/s11136-018-2090-2.
Ghasemi F., Vakilian K., Khalajinia Z. Comparing the effect of individual counseling with counseling on social application on self-care and quality of life of women with gestational diabetes. Prim. Care Diabetes. 2021; 15(5): 842-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.pcd.2021.05.009.
Long Q., Guo J., Zhong Q., Jiang S., Wiley J., Chen J.L. General self-efficacy and social support as mediators of the association between perceived stress and quality of life among rural women with previous gestational diabetes mellitus. J. Clin. Nurs. 2021; 30(7-8): 1026-36. https://dx.doi.org/10.1111/jocn.15648.
Ansarzadeh S., Salehi L., Mahmoodi Z., Mohammadbeigi A. Factors affecting the quality of life in women with gestational diabetes mellitus: a path analysis model. Health Qual. Life Outcomes. 2020; 18(1): 31. https://dx.doi.org/10.1186/s12955-020-01293-4.
Ходжаева З.С., Снеткова Н.В., Клименченко Н.И., Абрамова М. Е., Дегтярева Е.И., Донников А.Е. Клинико-молекулярно-генетические детерминанты формирования гестационного сахарного диабета. Акушерство и гинекология. 2019; 4: 18-24.
Абрамова М.Е., Ходжаева З.С., Горина К.А., Муминова К.Т., Горюнов К.В., Рагозин А.К., Силачев Д.Н. Гестационный сахарный диабет: скрининг и диагностические критерии в ранние сроки беременности. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 25-32.
Ходжаева З.С., Абрамова М.Е., Муминова К.М., Горина К.А., Фролова Е.Р., Горюнов К.В., Силачев Д.Н., Шевцова Ю.А. Роль внеклеточных везикул плазмы как предикторов гестационного сахарного диабета в первом триместре беременности. Акушерство и гинекология. 2022; 4: 76-83.

Поступила 14.10.2022

Принята в печать 12.12.2022

Батрак Наталия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, медицинской генетики, Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, Иваново, пр. Шереметевский, д. 8, +7(962)160-01-33, batrakn@inbox.ru,
https://orcid.org/0000-0002-5230-9961
Малышкина Анна Ивановна, д.м.н., профессор, директор, Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова
Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20; заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, медицинской генетики, Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, Иваново, пр. Шереметевский, д. 8,
ivniimid@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0002-1145-0563
Ткаченко Алина Сергеевна, студентка 5 курса лечебного факультета, Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения
Российской Федерации, 153012, Россия, Иваново, пр. Шереметевский, д. 8, +7(915)810-99-52, alina.tkachenkoisma@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0550-6724
Автор, ответственный за переписку: Наталия Владимировна Батрак, batrakn@inbox.ru

Батрак Н.В., Малышкина А.И., Ткаченко А.С.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции