По данным ряда исследований, изучающих клинико-иммунологические особенности состояния пародонта и цитокинового профиля в ротовой полости у беременных, выявлено увеличение частоты и тяжести патологии твердых тканей зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта при патологическом течении беременности. Формирование гингивита и пародонтита у беременных определяется действием ряда факторов, действующих как местно, так и на системном уровне: нарушение гигиены ротовой полости, курение, экстрагенитальная патология, иммуносупрессия и местный цитокиновый дисбаланс, тесно связанные с гестозом.
Цель исследования
Изучение клинических особенностей состояния пародонта в ротовой полости у беременных.
Обследовано 105 беременных во II и III триместрах, из них 60 женщин с физиологически протекающей беременностью и 45 – беременностью, осложненной поздним гестозом. Контрольную группу составили 30 небеременных здоровых женщин репродуктивного возраста.
Оценка стоматологического статуса осуществлялась в соответствии с рекомендациями В.С. Иванова. Оценивали: изменение цвета слизистой оболочки десны, степень кровоточивости десен, глубину пародонтальных карманов. Проводили индексную оценку состояния тканей пародонта, используя упрощенный индекс гигиены по ГринуВермильону; папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА); пародонтальный индекс (ПИ).
Статистическую обработку проводили с помощью пакета программ Statistica с использованием критериев достоверности Стьюдента и Манна-Уитни.
По результатам, у 22 (37%) пациенток с физиологически протекающей беременностью выявлен хронический генерализованный катаральный гингивит. Поражение тканей пародонта у беременных с гестозом наблюдали достоверно чаще: у 29 (64%) беременных обнаружен хронический генерализованный катаральный гингивит, у 5 (11%) женщин – хронический генерализованный пародонтит легкой степени.
Беременные с хроническим генерализованным катаральным гингивитом предъявляли жалобы на зуд в области десен, их кровоточивость, незначительную болезненность. Также выявлена отечность десневых сосочков и гиперемия маргинальной десны без нарушения целостности зубодесневого соединения. У беременных выявлены наддесневые зубные отложения. Показатели индексной оценки состояния пародонта: индекс гигиены (УИГР) – 2,21±0,05; индекс гигиены – 1,24±0,05; степень кровоточивости десны – 1,96±0,07; РМА – 30,5±1,6; ПИ – 1,33±0,04.
При объективном осмотре беременных с хроническим генерализованным пародонтитом обнаружены отечность, цианотичность десны, нади поддесневые зубные отложения. Гигиенический индекс по УИГР составил 2,53±0,06; индекс гигиены – 1,84±0,13; степень кровоточивости десны – 3,35±0,16; РМА – 47,8±2,3; ПИ – 3,52±0,05.
Таким образом, патология пародонта на фоне физиологической беременности наблюдается в 37% случаев и представлена хроническим генерализованным катаральным гингивитом; при беременности, осложненной гестозом, чаще регистрируется хронический генерализованный катаральный гингивит (в 64% случаев), а у 11% беременных – хронический генерализованный пародонтит легкой степени.
Обследовано 105 беременных во II и III триместрах, из них 60 женщин с физиологически протекающей беременностью, 45 – беременностью, осложненной поздним гестозом. Контрольную группу составили 30 небеременных здоровых женщин репродуктивного возраста. Установлено, что патология пародонта на фоне физиологической беременности наблюдается в 37% случаев и представлена хроническим генерализованным катаральным гингивитом; при беременности, осложненной гестозом, чаще регистрируется хронический генерализованный катаральный гингивит (в 64% случаев), а у 11% беременных – хронический генерализованный пародонтит легкой степени.
105 pregnant women in the second and third trimesters were examined, 60 of them with physiologically occurring pregnancy, 45 with pregnancy complicated by late gestosis. The control group consisted of 30 non-pregnant healthy women of reproductive age. It was found that periodontal pathology against the background of physiological pregnancy is observed in 37% of cases and is represented by chronic generalized catarrhal gingivitis; in pregnancy complicated by gestosis, chronic generalized catarrhal gingivitis is more often registered (in 64% of cases), and in 11% of pregnant women – chronic generalized periodontitis of a mild degree.
