Введение
Диагностика первичных злокачественных новообразований яичников является многокомпонентной проблемой современной онкологии. В 2018 г. лишь 35,5% пациентов подлежали радикальному хирургическому, 60.4% – комбинированному методам лечения, наряду с дорогостоящим лечением прогрессирующих стадий, популяционный скрининг экономически не целесообразен, выявление прогностически более благоприятных ранних стадий (Ia-2с) заболевания сопряжено с существенными сложностями в связи с асимптомным течением.
Цель исследования
Оптимизировать рутинные методы диагностики серозного эпителиального рака яичников (РЯ) посредством внедрения информативного теста.
Материалы и методы
Произведен анализ 188 медицинских историй болезни пациентов инновационной онкологии и гинекологии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова (2015–2019 гг. ), оценены показатели диагностической точности предоперационного применения исследования онкомаркеров (СА 125, HE 4, комплекс маркеров в панели ROMA), УЗИ, МРТ (или КТ) органов малого таза, анализа липидома сыворотки крови. Данные сопоставлены с заключением хирургического стадирования и гистологической верификацией. У 98 пациентов (средний возраст 44.5 лет) хирургическое лечение было выполнено по поводу впервые установленного объемного злокачественного новообразования яичника. Группу контроля составили 13 здоровых добровольцев.
Результаты
У 33/98 пациентов был верифицирован серозный эпителиальный РЯ (33.67%), чувствительность панели ROMA достигла 100%, экспертного УЗИ – 72%, МРТ, данные которого интерпретировал один специалист, – 90%. Анализ показателей липидомного профиля повысили чувствительность и специфичность диагностической модели до 100%.
Заключение
Анализ липидома и построение прогностических моделей позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Полученные данные позволяют сделать вывод о состоятельности представленного малоинвазивного метода в качестве дополнения к перечисленным методам диагностики первичного РЯ. Дальнейшее изучение, тщательный анализ и критичный подход к полученным данным позволит усовершенствовать рутинные методы диагностики, повысив их точность и экономическую доступность.
Исследование липидомного профиля биологических жидкостей и тканей является новым направлением в изучении изменений метаболома, ассоциированных с онкологическим процессом. Необходима разработка технологий, направленных на разработку диагностических тестов, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, лечение которых сопровождается более благоприятным прогнозом.
The early detection of cancer through diagnostic and prognostic biomarkers represents one of the most promising research fields for identifying early-stage cancer. Since lipids are potential biomarkers in the oncology field, a lipidomic investigation through mass spectrometry highlights new insights on molecular mechanisms underlying cancer disease. This new understanding will promote clinical applications in early diagnosis and personalized approach, and also improve life prognosis.
