Актуальность
Частота встречаемости нарушений мочеиспускания у женщин в постменопаузе достигает 41,9%. Стрессовым НМ страдают от 29 до 75% женщин, ургентным НМ от 7–33%, смешанным НМ от 14 до 61%. После отмены фармакотерапии симптомы НМ возобновляются, этим обоснован поиск других методов лечения. Экстракорпоральная магнитная стимуляция (ЭМС) используется для лечения ургентного НМ, функциональная магнитная стимуляция (ФМС) – стрессового и смешанного НМ. Результаты ретроспективных исследований показали положительное влияние ЭМС, ФМС и высокоинтенсивной фокусированной электромагнитной технологии (ВФЭТ – highintensity focused electromagnetic technology HIFEM) на уродинамические показатели и качество жизни пациентов. Отмечено достоверное снижение числа мочеиспусканий и ноктурии после ФМС (Р< 0,01). В исследовании оценивалась безопасность и эффективность ВФЭТ при лечении НМ с оценкой качества жизни пациентов. 75 обследованных женщин (55,45±12,80 лет, 1,85±1,28 родов), с различными видами НМ получили 6 процедур HIFEM (2 в неделю) продолжительностью 28 минут.
Результаты оценивались после курса лечения и через 3 месяца после лечения. Терапия оценивалась по результатам анкетирования (Опросник Международного Консультационного Центра по Недержанию мочи-ICIQ-SF). После окончания лечения 61 из 75 пациентов (81,33%) отметили значительное улучшение состояние – уменьшение симптомов НМ. Улучшение состояния по результатам анкетирования ICIQ-SF составило 49,93% (P < 0,001), после окончания лечения и 64,42% (P< 0,001), через 3 месяца после лечения, что подтверждает эффект последействия МТ. Результаты как в группе пациентов со стрессовым НМ, так и в группе пациентов со смешанной формой НМ были статистически значимыми (Р < 0.001), а у пациенток с ургентным НМ после лечения – статистически незначимым – 26,54% (4,00±4,74 балла; P< 0.005), но через 3 месяца после лечения они отметили существенное улучшение – 54,11% (7,00±5,24 балла, Р< 0.005). Было отмечено: лучший контроль над мочеиспусканием в течение дня и ночи (N = 17), уменьшение использования количества урологических прокладок и эпизодов непроизвольного мочеиспускания (N = 10), сокращение числа посещений туалета (N = 6), нормализация показателей уродинамики (N= 4); повышение тонуса мышц влагалища и тазового дна (N= 3); повышение либидо и яркости оргазма (N= 3). Технология ВФЭТ обеспечивает большее количество сокращений мышц под действием быстро меняющегося электромагнитного поля во время одной процедуры, по сравнению с самостоятельными физическими упражнениями. Таким образом, проведенные исследования показали, что МТ может безопасно и эффективно использоваться для лечения всех форм НМ.
Заключение
МТ может быть эффективным методом лечения НМ. Сочетание неинвазивности, доступности и эффективности метода позволяет рекомендовать использование его в клинической практике.
Резюме. В современной литературе представлен обзор, отражающий возможности магнитотерапии (МТ) в лечении недержания мочи (НМ). Проблемы, связанные с НМ, препятствуют социальной адаптации пациентов, вызывают чувства уязвимости, беспомощности, одиночества, снижают качество жизни. Изучается возможность использования МТ при лечении НМ.
Review of the literature about capabilities of magnetotherapy in the treatment of urinary incontinence in women. Pharmacotherapy has adverse effects and that is why it is necessary to find alternative methods of treatment to improve the condition which influences on the quality of life of such patients.
