Количественные показатели некоторых гуморальных факторов и их роль в развитии преждевременных родов

А.В. Сергеева, Н.Ю. Каткова, О.И. Бодрикова, И.М. Безрукова, К.Б. Покусаева, О.В. Ковалишена

1 ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1; 2 ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр», г. Дзержинск, пр. Циолковского, 89

Введение. По мнению ряда исследователей, предикторами преждевременных родов (ПР) могут быть сывороточные неоптерин и кортизол, а также релаксин-2 [1–3]. Отмечено, что у беременных уровень этих показателей в крови коррелирует с гестационным сроком [4].

Целью исследования явилось определение возможности использования изменения концентрации неоптерина, кортизола, релаксина-2 как предикторов развития преждевременных родов.

Материалы и методы. Сформированы группы пациенток со своевременными физиологическими родами 25 чел. – контроль 1 и пациенток со свершившимися спонтанными ПР 88 чел. – «случай 1». Кроме этого, определение изменения концентрации было проведено и среди пациенток с физиологически протекающей беременностью- 45 чел. (контроль 2), а также среди беременных с угрожающими ПР – 102 чел. («случай 2») (таблица). Методом ИФА в сыворотке крови определяли уровни неоптерина, кортизола, релаксина-2 с использованием тест-систем IBL (Германия), Research & Diagnostics Systems, Inc. (США), «Вектор-Бест» (Россия). Статистическую обработку проводили по общепринятой методике.

Результаты. Уровень неоптерина у рожениц со спонтанными ПР составил 7,7 нмоль/л, что достоверно выше, чем в группе «контроль 1», р=0,034 (таблица). Концентрация сывороточного кортизола у рожениц со спонтанными ПР была на уровне 557,3 нмоль/л, что существенно не отличалось от группы «контроль 1». Уровень неоптерина среди пациенток с реализовавшимися ПР был 7,4 нмоль/л, что достоверно выше по сравнению с родившими своевременно – 5,6 нмоль/л (p=0,001) и пациенток из группы «контроль 2» – 5,7 нмоль/л (p=0,0003). Концентрация сывороточного кортизла у рожениц со спонтанными ПР составляла 557,3 нмоль/л, что не отличалось от группы «контроль 1» (p=0,41). Уровень кортизола среди пациенток с реализовавшимися ПР составил 661,0 нмоль/л, что достоверно выше, чем у родивших своевременно – 258,3 нмоль/л (p˂0,001) и пациенток группы «контроль 2» (p˂0,001). Концентрация релаксина-2 у рожениц со спонтанными ПР составляла 450,0 пг/мл, что достоверно выше, чем у группы «контроль 1» (p=0,001). Кроме этого, установлено достоверное увеличение содержания релаксина-2 в группе пациенток с угрожающими ПР по сравнению с группой «контроль 1», p=0,016. Выводы. Сывороточные неоптерин и кортизол, а также релаксина-2 могут рассматриваться как предикторы преждевременных родов. Отмечено достоверно значимое увеличение уровня неоптерина и релаксина-2 у пациенток со свершившимися спонтанными ПР по сравнению с группой пациенток с физиологическими родами. Уровень неоптерина, кортизола и релаксина-2 был достоверно выше у беременных родивших преждевременно в течение 10 дней от момента исследования по сравнению с пациентками с угрожающими ПР, родившими своевременно.

Список литературы

  1. Тютюнник В.Л. Локальные факторы врожденного иммунитета в прогнозировании преждевременных родов. Акушерство и гинекология. 2016. ; 10: 59–63.
  2. Федерякина О.Б. Уровень неоптерина в сыворотке крови у доношенных новорожденных в процессе их адаптации к внеутробной жизни / О.Б. Федерякина, А.Ф. Виноградов, М.А. Горшкова и др. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 3: 13–15.
  3. Gu X. Serum relaxin in cervical incompetence patients / X. Gu, D. Wang, L. Tao et al. Zhonghua yi xue za zhi. 2015; 95 (35): 2817–2820.
  4. Navolan D.B. Early pregnancy serum neopterin concentrations predict spontaneous preterm birth in asymptomatic pregnant women / D.B. Navolan, S. Vladareanu, I. Lahdou et al. J Perinatal Med. 2016; 44 (5): 517–522.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.