Клиническое наблюдение пациентки с эклампсией
Курцер М.А., Спиридонова Е.И., Хватова А.В., Коноплев Б.А., Багдасарян П.М., Камбиев Р.Л., Марков Д.В., Кутакова Ю.Ю., Семенова Т.Ю., Петрулевич Р.А., Медведская А.К.
Актуальность: Распространенность преэклампсии составляет от 2 до 24% от общего количества родов, эклампсии – от 0,03 до 0,1%. Данные нозологии представляют наибольшую долю материнской заболеваемости и смертности. Эклампсия является наиболее тяжелой, критической формой, протекающей с развитием постэклампсической комы и других серьезных осложнений.
Описание: Пациентка З., 32 года, обратилась самостоятельно в приемное отделение Клинического госпиталя (КГ) «Лапино» с жалобами на головную боль, однократную рвоту. Артериальное давление (АД) при поступлении 170/100 мм рт.ст. В приемном отделении начата магнезиальная терапия, нифедипин 10 мг 2 таблетки перорально. Спустя 1 ч 15 минут от поступления в палату интенсивной терапии отмечалось ухудшение состояния: повышение АД до 200/100 мм рт.ст., клонические судороги. В связи с развитием приступа эклампсии, было решено родоразрешить пациентку путем операции кесарева сечения в экстренном порядке. Через 12 ч после родов выполнено наружное дренирование бокового желудочка головного мозга. Проводилась магнезиальная, противосудорожная, антибактериальная, гепатопротекторная, антигипертензивная, ноотропная, нейрометаболическая, антикоагулянтная терапии, коррекция гипопротеинемии, анемии. На 54-е сутки после родоразрешения пациентка переведена в неврологическое отделение, на 69-е сутки – выписана домой с рекомендациями. В настоящее время активно проходит реабилитационные мероприятия с выраженной положительной динамикой.
Заключение: Своевременную диагностику осложнений эклампсии, ведение и адекватную терапию пациенток с эклампсией необходимо проводить в условиях многопрофильного стационара с применением мультидисциплинарного подхода, что позволяет достичь высоких реабилитационных результатов.
Вклад авторов: Курцер М.А., Спиридонова Е.И., Хватова А.В. – концепция и дизайн исследования; Коноплев Б.А., Марков Д.В. – сбор и обработка материала; Кутакова Ю.Ю., Петрулевич Р.А. – статистическая обработка данных; Семенова Т.Ю., Медведская А.К. – написание текста; Багдасарян П.М., Камбиев Р.Л. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование проведено без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Родственники пациентки подписали информированное добровольное согласие на публикацию данных в обезличенной форме.
Для цитирования: Курцер М.А., Спиридонова Е.И., Хватова А.В., Коноплев Б.А., Багдасарян П.М.,
Камбиев Р.Л., Марков Д.В., Кутакова Ю.Ю., Семенова Т.Ю., Петрулевич Р.А., Медведская А.К.
Клиническое наблюдение пациентки с эклампсией.
Акушерство и гинекология. 2025; 1: 145-149
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.193
Ключевые слова
Список литературы
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство. Национальное руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1080с.
- Abalos E., Cuesta C., Grosso A.L., Chou D., Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia: a systematic review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2013; 170(1): 1-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.05.005.
- Boushra M., Natesan S.M., Koyfman A., Long B. High risk and low prevalence diseases: Eclampsia. Am. J. Emerg. Med. 2022; 58: 223-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2022.06.004.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. 2021.
- Fishel Bartal M., Sibai B.M. Eclampsia in the 21st century. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(2S): S1237-S1253. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2020.09.037.
- Miller E.C., Leffert L. Stroke in pregnancy: a focused update. Anesth. Analg. 2020; 130(4): 1085-96. https://dx.doi.org/ 10.1213/ANE.0000000000004203.
Поступила 05.08.2024
Принята в печать 27.12.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Курцер Марк Аркадьевич, заслуженный деятель науки Российской Федерации, академик РАН, профессор, д.м.н., генеральный директор,Группа компаний «Мать и дитя», 117335, Россия, Москва, Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1, +7(903)130-56-47, kurtser@mcclinics.ru
Спиридонова Елена Игоревна, заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н., главный врач, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111. +7(916)673-03-78, e.spiridonova@mcclinics.ru
Хватова Анастасия Владимировна, к.м.н., заведующая операционным блоком, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(916)613-17-46, a.kvatova@mcclinics.ru
Коноплев Борис Александрович, генеральный директор, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(926)263-80-08, b.konoplev@mcclinics.ru
Багдасарян Петрос Мартиросович, к.м.н., заместитель главного врача по анестезии и реанимации, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(909)155-34-96, a.bargasaryan@mcclinics.ru
Камбиев Ренат Леонидович, к.м.н., заведующий отделением нейрохирургии, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(926)160-69-36.
Марков Дмитрий Валерьевич, к.м.н., заведующий отделением неврологии, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(916)477-55-26, d.markov@mcclinics.ru
Кутакова Юлия Юрьевна, к.м.н., медицинский директор по организационной и научно-образовательной работе, Группа компаний «Мать и дитя»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(906)043-91-91, y.kutakova@mcclinics.ru
Семенова Татьяна Юрьевна, заведующая кабинетом трансфузионной терапии, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(910)429-51-48, t.semenova@mcclinics.ru
Петрулевич Руслана Андреевна, врач акушер-гинеколог операционного блока, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(916)607-06-86, r.petrulevich@mcclinics.ru
Медведская Анастасия Константиновна, врач-ординатор, Клинический госпиталь «Лапино»,
143081, Россия, Московская область, д. Лапино, 1-е Успенское шоссе, д. 111, +7(937)23-52-110, a.medvedskaya@mcclinics.ru
Автор, ответственный за переписку: Анастасия Константиновна Медведская, anko.medvedskaya@gmail.com