Введение. В настоящее время в медицине активно развиваются новые направления, такие, например, как клеточные технологии (КТ). КТ – это комплекс клеточных и молекулярно-генетических инженерных подходов, направленных на достижение терапевтического эффекта с минимальными негативными последствиями для организма. Сюда относят: адресную доставку лекарств, терапию стволовыми клетками и их везикулами, борьбу с онкологическими и генетическими заболеваниями. Немалых успехов КТ достигли и в репродукции.
Цель. Задачей данной работы являлся анализ последних достижений клеточных технологий в области репродукции, поиск новых трендов и будущих социально значимых направлений исследований, способных привлечь интерес как исследователей, так и клиницистов.
Материалы и методы. Проведен анализ литературы по обозначенной тематике в базе данных PubMed в период с 2000–2019 гг.
Результаты. Анализ литературы выявил 2 основных прикладных направления исследований клеточных технологий в области репродукции – это применение стволовых клеток, в частности МСК и секретируемых ими МВ – мембранных билипидных экзосом диаметром до 100 нм, обладающих паракринной функцией, а также способностью адресной доставки отдельных клеточных компонентов [4]. МСК являются привлекательным объектом клеточной терапии для исследователей в связи с их доступностью для получения из всех органов и тканей организма, а также широким спектром секреции биологически активных молекул (секретомом), включающим проангиогенные, иммуномодулирующие, антифиброзные, антиапоптотические факторы, оказывающим позитивный и поддерживающий эффект на регенерацию и гомеостаз тканей и органов. Исследования с применением животных моделей показали большой потенциал использования МСК в области репродукции. Так, введение МСК мышам с экспериментально вызванной преэклампсией способствовало быстрому купированию развития синдрома, что говорит о способности МСК регулировать воспалительный процесс [6]. МСК также способствовали заживлению и восстановлению эпителия фаллопиевых труб у крыс после повреждения этанолом, что свидетельствует об их регенеративном потенциале при репарации ткани [1]. Также отмечен позитивный эффект применения МСК в терапии синдрома Ашермана [7] и защите крыс от прерывания беременности, вызванного бромокриптином [2]. Помимо доклинических исследований, на данный момент уже зарегистрирован ряд клинических испытаний с применением МСК из различных источников для терапии азооспермии, атрофии эндометрия и синдрома истощения яичников. Использование МВ имеет свои преимущества перед МСК, в частности, МВ можно получать в больших количествах и концентрациях за меньшее время, так как их секреция является стабильной и падает только при старении клеточной популяции. На данный момент предпринимаются попытки использования МВ для лечения проблемы бесплодия и репродуктивного старения. Было обнаружено, что МВ, секретируемые кумулюсными и гранулезными клетками, необходимы для качественного фолликулогенеза [5]. Также показана необходимость простасом, секретируемых эпителием предстательной железы, для обеспечения мужской фертильности [3]. В связи с этим предполагается использовать комбинации везикулярных препаратов, сочетающих в себе везикулы от МСК, а также фолликулярной жидкости/семенной плазмы для терапии женского и мужского бесплодия.
Заключение. Таким образом, как МСК, так и МВ являются перспективным методом для терапии репродуктивных патологий.
