На этапе предраковых изменений в шейке матки в большинстве случаев адекватная терапия позволяет ограничиться минимальным вмешательством и не нарушить репродуктивный потенциал женщины. Выявить состояния, предшествующие РШМ, своевременно можно лишь при регулярном посещении гинеколога с целью взятия мазков с шейки матки на цитологическое исследование и вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно, что при заболеваниях шейки матки симптомы, как правило, отсутствуют, поэтому многие женщины избегают визитов к гинекологу, ссылаясь на нехватку времени, боясь узнать диагноз, вспоминая неприятные ощущения при осмотре от холодного металлического гинекологического зеркала и т.д.
В настоящее время для осмотра женщин в гинекологическом кресле применяются одноразовые стерильные пластиковые зеркала для расширения стенок влагалища и качественной оценки шейки матки. Они действительно комфортны для пациентки. При этом, учитывая индивидуальные особенности женщины, можно подобрать гинекологическое зеркало для каждого конкретного случая.
Российская компания АО «ДиаКлон» выпускает гинекологические зеркала и инструменты, разрабатывая их в тесном сотрудничестве с врачебным сообществом. Это позволяет создавать продукцию, которая действительно удобна и безопасна при использовании и облегчает осмотр и забор анализов.
Зеркала производства «ДиаКлон» отличаются не только по размеру: можно подобрать как очень большой размер, так и самый маленький, но также имеются зеркала с защитой от провисания стенок влагалища, что актуально для полноценного (а не частичного) осмотра шейки матки у женщин после родов, с признаками пролапса стенок влагалища различной степени. Кроме того, имеются зеркала с дополнительным антибликовым эффектом, и они востребованы при кольпоскопии, так как исключают ошибочный кольпоскопический диагноз, а также при выполнении биопсии шейки матки.
Независимо от размера или дополнительных опций все зеркала имеют анатомическую форму и многоступенчатую систему фиксации. Дополнительная цветовая маркировка и прозрачная упаковка позволяет врачу безошибочно выбрать зеркало с нужным размером и свойствами.
Универсальное прозрачное зеркало по Куско, размер М. Подходит как для проведения профилактических осмотров, так и лечебных процедур. Цвет зеркала –золотистый, дает антибликовый эффект (облегчает диагностику рака влагалища и создает возможность для проведения LEEP-биопсии или лазерной деструкции шейки матки) (рис. 1).
Длина/ширина створок 112/30 мм, анатомическая форма створок, упаковка прозрачная.
Прозрачное полимерное зеркало по Куско, размеры М, L. Дополнительно усовершенствовано за счет специальной защиты от провисания стенок влагалища – это улучшает обзор шейки матки у женщин с опущением стенок влагалища (рис. 2). Защита представляет собой упруго-деформируемое кольцо из натурального латекса. Данное зеркало используется при диагностике (осмотров шейки матки), манипуляциях на шейке матки (в том числе кольпоскопии и прицельной биопсии). Фиксация створок многоступенчатая с помощью кремальеры (тип поворотный), упаковка зеркал прозрачная, по цвету фиксатора определяется размер.
Прозрачные полимерные зеркала по Куско анатомической формы с многоступенчатой системой фиксации, размеры S, M и L (рис. 3).
Размер S. Подходит для проведения осмотров в онкогинекологических отделениях, геронтологических центрах, КВД (при сужении влагалища, изменениях на слизистой после лучевой терапии, возрастных инволютивных изменениях и некоторых венерических заболеваниях). Длина/ширина створок – 115/19 мм, цвет фиксатора – красный.
Размер M. Универсальный размер, подходит для выполнения профилактических осмотров. Длина/ширина створок – 103/26 мм, цвет фиксатора – зеленый.
Размер L. Подходит как для проведения профилактических осмотров при гипертрофии шейки матки, а также для проведения малых гинекологических операций и лечебных процедур. Длина/ширина створок – 117/30 мм, цвет фиксатора – сиреневый.
В отделении Эстетической гинекологии и реабилитации (зав. отд. – проф. Аполихина И.А.) НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова представленная палитра гинекологических зеркал применяется в полном объеме. Нашими пациентками являются как молодые, еще не рожавшие женщины, у которых осмотр можно провести максимально безболезненно за счет выбора зеркала анатомической формы размера S, так и женщины старшего возраста с выраженной вульвовагинальной атрофией, при которой осмотр крайне болезненный, и вновь мы используем зеркала маленького размера комфортной для пациентки анатомической формы. Кроме того, использование лазерных технологий, физиотерапевтических методов для восстановления после родов при недержании мочи позволяет нам достаточно часто встречаться с пациентками с синдромом «широкого» влагалища или опущением стенок влагалища. Для полноценного осмотра шейки матки у таких пациенток перед назначением нашего специального лечения стали незаменимы гинекологические зеркала с дополнительной латексной защитой от провисания стенок влагалища. Это позволяет выполнить обследование шейки матки максимально комфортно и безболезненно, так как исключает чрезмерное расширение створок гинекологического зеркала, что вынуждены делать гинекологи при осмотре шейки матки на фоне провисающих стенок влагалища, когда не имеют возможности воспользоваться таким усовершенствованным зеркалом.
Также невозможно не отметить так называемые Золотые зеркала, за счет антибликового эффекта которых выполнение расширенной кольпоскопии становится быстрой манипуляцией, кроме того, эти зеркала незаменимы при лазерной деструкции шейки матки под контролем кольпоскопа. Наличие антибликового покрытия, не изменяя прозрачность «Золотого» зеркала, обеспечивает еще большую диагностическую эффективность кольпоскопии, так как устраняет ослепляющий эффект бликов от зеркала и не приводит к искажению естественного вида слизистых. Надежный и удобный в работе твист-фиксатор положения ложек зеркала выгодно отличает данную модель от полимерных зеркал других производителей.
Таким образом, гинекологические зеркала данного производителя позволяют сделать визит к гинекологу не болезненным воспоминанием, а провести его максимально комфортно и эффективно.
