Климактерический синдром остается актуальной проблемой и на сегодняшний день. Рост числа хирургических вмешательств по поводу заболеваний органов репродуктивной системы женщины вызывает определенную озабоченность у клиницистов всего мира. По данным авторов, на долю хирургической постменопаузы приходится до 25% женщин в возрастной группе 40–45 лет, причем средний возраст пациенток составляет 40,5 лет.
Цель
Изучение клинических данных у женщин в ранней хирургической постменопаузе.
Материалы и методы
Проведено проспективное обследование 59 женщин основной группы в возрасте от 40 до 55 лет в ранней хирургической постменопаузе, которые перенесли абдоминальные гинекологические операции с удалением яичников.
Данное обследование проводилось современными информативными методами исследования. Были использованы эндоскопические методы (кольпоскопия), ультразвуковое сканирование органов малого таза, бактериоскопическое и бактериологическое исследования содержимого влагалища и цервикального канала, цитологическое исследование мазков с шейки матки, гистоморфологическое исследование операционного материала.
Результаты
Всем пациенткам проводилось клинико-лабораторное обследование согласно современным общепринятым установкам перед плановой операцией.
Данные комплексного обследование выявило у женщин основной группы миому матки у 48 (79%) женщин, из них у 35 (71%) больных миома матки сочеталась с кистами или доброкачественными опухолями яичников, у 4 (8%) женщин имелось сочетание миомы матки с дисплазией шейки матки, у 6 (12%) пациенток миома сочеталась с рецидивирующей гиперплазией эндометрия.
Бимануальное вагинальное исследование выявило миому матки у 48 (79%) пациенток, размером от 12 до 24 недельной беременности. У 6 пациенток (10%) – гнойные тубовариальные образования.
Анализ крови показал анемию I, II либо III степени у 26 (43%) пациенток. В общем анализе мочи изменений не было.
Данные обследовании шейки матки: эрозия у 19 (32%), старые разрывы у 17 (28%), рубцовая деформация шейки матки у 20 (12%), эрозированный эктропион у 7 (2%), эндометриоз шейки матки у 5 (8%), железисто-мышечная гипертрофия у 12 (20%), шеечная локализация миомы матки у 2 (3%), лейкоплакия у 2 (3%) пациенток.
Ультразвуковое исследование органов малого таза подтвердило выявленную патологию.
Данные цитологического исследования мазков с шейки матки: дисплазия легкой степени у 4 (7%), дисплазия средней степени тяжести у 2 (3%), лейкоплакия шейки матки у 2 (3%) пациенток.
Результаты гистологического исследования соскобов из шейки матки и цервикального канала: полип цервикального канала у 6 (10%), дисплазия шейки матки легкой и средней степени у 6 (10%), полип эндометрия у 16 (27%), железисто-кистозная гиперплазия эндометрия у 14 (23%) пациенток.
Заключение
Полученные клинические данные обосновывают необходимость применения хирургического лечения с индивидуальным подходом.
Климактерический синдром остается актуальной проблемой и на сегодняшний день. Проведено проспективное обследование 59 женщин основной группы в возрасте от 40 до 55 лет в ранней хирургической постменопаузе, которые перенесли абдоминальные гинекологические операции с удалением яичников. Полученные клинические данные обосновывают необходимость применения хирургического лечения с индивидуальным подходом.
Climacteric syndrome remains an urgent problem today. A prospective study of 59 women in the main group aged 40 to 55 years in early postmenopausal surgery who underwent abdominal gynecological operations with ovarian removal was conducted. The obtained clinical data justify the need for individual surgical treatment.
