Интимная гигиена женщин: дифференцированный подход в возрастном аспекте
Стеняева Н.Н., Саттарова В.В., Пашкевич К.И., Стрельцова Х.И., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю.
Интимная гигиена женщин является необходимым условием здорового образа жизни и предназначена для поддержания физиологического состояния вульвы и промежности.
Проведен широкий анализ литературных данных о возрастных особенностях состояния эпителия, микробиоты и рН вульвы у женщин. Показаны различия в состоянии эпителия, его гидролипидной мантии и рогового слоя у девочек и женщин репродуктивного и постменопаузального возраста. Микробиота и рН вульвы у женщин значительно меняются в течение жизни, что обусловливает необходимость дифференцированного подбора средств для интимной гигиены (СИГ). На основе анализа химической безопасности составов СИГ установлено, что предпочтительно использовать поверхностно-активные вещества с низким потенциалом раздражения и умеренной способностью к пенообразованию. Рекомендован дифференцированный подбор компонентов СИГ для женщин различного возраста. Для девочек до начала полового созревания в составе СИГ предпочтительно наличие эмолентов, отсутствие аллергенов и рН=6,0–7,0. Девочкам препубертатного возраста в составе СИГ нужны успокаивающие добавки и рН=5,0–6,0. СИГ для женщин репродуктивного возраста должны включать пребиотики и иметь рН=4,5–5,0. Женщинам позднего постменопаузального возраста рекомендуются СИГ, содержащие эмоленты с нейтральным значением рН=6,0–7,0, что защищает от высушивающего действия ПАВ.
Заключение: Таким образом, необходим дифференцированный подбор СИГ для женщин с учетом возраста, состояния эпителия и микробиоты вульвы.
Вклад авторов: Стеняева Н.Н. – обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, формирование плана статьи, написание текста рукописи; Саттарова В.В. – обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, написание текста рукописи; Пашкевич К.И., Хритинин Д.Ф. – редактирование и анализ полученных данных; Стрельцова Х.И. – поиск литературных данных; Стеняев Е.Ю. – сбор данных.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Стеняева Н.Н., Саттарова В.В., Пашкевич К.И., Стрельцова Х.И., Хритинин Д.Ф., Стеняев Е.Ю. Интимная гигиена женщин: дифференцированный подход в возрастном аспекте.
Акушерство и гинекология. 2024; 8: 160-168
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.183
Ключевые слова
Список литературы
- Farage M.A., Maibach H.I. Morphology and physiological changes of genital skin and mucosa. Curr. Probl. Dermatol. 2011; 40: 9-19. https://dx.doi.org/10.1159/000321042.
- Прокопов А.Ю. Кожа и окружающая среда: молекулярные механизмы взаимодействия. Т. 2. Санкт-Петербург: Эко-Вектор Ай-Пи; 2023. 399 с.
- Chen Y., Bruning E., Rubino J., Eder S.E. Role of female intimate hygiene in vulvovaginal health: Global hygiene practices and product usage. Womens Health (Lond). 2017; 13(3): 58-67. https://dx.doi.org/10.1177/1745505717731011.
- Farage M.A., Miller K.W., Ledger W.J. Changes in vulvar physiology and skin disorders with age and benefits of feminine wipes in postmenopausal woman. In: Farage M.A., Miller K.W., Maibach H.I. (eds.). Textbook of aging skin. Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2010: 1127-35. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-89656-2_103.
- Anderson D. J., Marathe J., Pudney J. The structure of the human vaginal stratum corneum and its role in immune defense. Am. J. Reprod. Immunol. 2014; 71(6): 618-23. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12230.
- Hickey R.J., Zhou X., Settles M.L., Erb J., Malone K., Hansmann M.A. et al. Vaginal microbiota of adolescent girls prior to the onset of menarche resemble those of reproductive-age women. mBio. 2015; 6(2): e00097-15. https://dx.doi.org/10.1128/mBio.00097-15.
- Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Мандрыкина Ж.А. Микробиоценоз генитального тракта женщины. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 96 с.
- Miyamoto T., Akiba S., Sato N., Fujimura T., Takagi Y., Kitahara T. et al. Study of the vulvar skin in healthy Japanese women: components of the stratum corneum and microbes. Int. J. Dermatol. 2013; 52(12): 1500-5. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05582.x.
- Zhou X., Bent S.J., Schneider M.G., Davis C.C., Islam M.R., Forney L.J. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology (Reading). 2004; 150(Pt 8): 2565-73. https://dx.doi.org/10.1099/mic.0.26905-0.
- Готтфрейд Й., Аренс-Корелль М., Мейер Т. Величина рН кожи и его физиологическое значение. SOFW-Journal/Косметика и бытовая химия. 2004; 5: 12-5.
- Caillouette J.C., Sharp C.F., Zimmerman G.J., Roy S. Vaginal pH as a marker for bacterial pathogens and menopausal status. Am. J. Obstet. Gynecol. 1997; 176(6): 1270-5; discussion 1275-7. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(97)70345-4.
- Harlow S.D., Gass M., Hall J.E., Lobo R., Maki P., Rebar R.W. et al.; STRAW+10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Climacteric. 2012; 15(2): 105-14. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.650656.
- Плетнев М.Ю. Натуральные ПАВ с зеленым имиджем: новые разработки. SOFW-Journal/Косметика и бытовая химия. 2006; 1: 42-6.
- Бифулко Г. ПАВы с активной позицией. XXIII международная научно-практическая конференция «Косметическая индустрия: взгляд в будущее», Москва, 22-24 октября 2018 г.
- Госманн М., Ментинг К., Ринг Х., Рикерт Х., Вайссе Ю., Цинсер В. Производное амидов жирных кислот: ПАВ на основе аминокислот для косметики, бытовых и промышленных целей. SOFW-Journal/Косметика и бытовая химия. 2004; 6: 56-61.
- Субиратс Н., Кастан П., Стапепс М. Алкилэфиркарбоксилаты: многофункциональные и высокоэффективные ингредиенты средств гигиены. SOFW-Journal/Косметика и бытовая химия. 2009; 5/6: 22-30.
- Пучкова Т.В., ред. Основы косметической химии. Базовые ингредиенты. Т. 1. М.: ООО «Школа косметических химиков»; 2017. 304 с.
- Elsner P., Wilhelm D., Maibach H.I. Effect of low-concentration sodium lauryl sulfate on human vulvar and forearm skin. Age-related differences. J. Reprod. Med. 1991; 36(1): 77-81.
- INVITTOX. Invittox Protocol Number 26: The Zein Test. Invittox Publishing, England; 1991. Available at: https://jeodpp.jrc.ec.europa.eu/ftp/jrc-opendata/EURL-ECVAM/datasets/DBALM/LATEST/online/DBALM_docs/26_P_The%20Zein%20Test.pdf
- INVITTOX. Invittox Protocol Number 37: Red Blood Cell (RBC) Test System. Invittox Publishing, England; 1992. Available at: https://jeodpp.jrc.ec.europa.eu/ftp/jrc-opendata/EURL-ECVAM/datasets/DBALM/LATEST/online/DBALM_docs/37_P_Red%20Blood%20Cell%20(RBC)%20Test%20System.pdf
- Петровская Е. EUCAROL AGE создание мягких и «зеленых» рецептур. XVIII международная научно-практическая конференция «Косметическая индустрия: взгляд в будущее», Москва, 21-23 октября 2013 г.
- Уолтерс Р., Мао Г., Гунн Й., Хорнби С. Очищают, но не повреждают: эволюция средств для очищения кожи. Косметика & Медицина. 2013; 4: 50-8.
- Стеняева Н.Н., Саттарова В.В., Пашкевич К.И., Хритинин Д.Ф., Осипова О.А., Стеняев Е.Ю. Вагинальные любриканты: эффективность, переносимость, безопасность и функциональность. Акушерство и гинекология. 2023; 8: 203-10.
- European Comission. Technical document on cosmetic claims. Agreed by the Sub-Working Group on Claims (version of 3 July 2017), Annex IV. Available at: https://ec.europa.eu/docsroom/documents/24847
- Энциклопедия ингредиентов для косметики и парфюмерии CosmetExpert. Доступно по: http://cosmetexpert.ru/29-amisol-trio
- Пустотина О.А., Остроменский В.В. Анализ распространенных стереотипов ведения женщин с выделениями из половых путей. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(26): 26-34.
- Резолюция Совета экспертов в области акушерства-гинекологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии и микробиологии «Принципы интимной гигиены у здоровых женщин и при заболевании вульвы». Акушерство и гинекология. 2023; 8: 229-34.
- Protocol in-vivo «User test: Controlling effect of BIOLIN P in feminine wash», GOBIOTICS BV, Netherlands, Date 1° Version: 26/05/2004 Version: 03; Date Revision: 25/07/2018 Revison: 01;Available at: www.gobiotics-ingredients.com
Поступила 31.07.2024
Принята в печать 05.08.2024
Об авторах / Для корреспонденции
Стеняева Наталья Николаевна, д.м.н., с.н.с. отделения андрологии и урологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва,ул. Ак. Опарина, д. 4, +7(903)538-03-34, nataliasten@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-6495-3367
Саттарова Валерия Викторовна, главный специалист по разработке, ООО Лаборатория «Биоритм», 620091, Россия, Екатеринбург, ул. Фронтовых бригад, соор. 19, +7(912)244-30-79, SVV73@yahoo.com
Пашкевич Казимир Иосифович, д.х.н., профессор, директор, ООО Лаборатория «Биоритм», 620091, Россия, Екатеринбург, ул. Фронтовых бригад, соор. 19, +7(343)214-80-50, info@bior.ru
Стрельцова Христина Игоревна, технолог, ООО Лаборатория «Биоритм», 620091, Россия, Екатеринбург, ул. Фронтовых бригад, соор. 19, +7(912)243-73-52, formulator@bior.ru
Хритинин Дмитрий Федорович, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры психиатрии и наркологии лечебного факультета, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, +7(495)609-14-00, https://orcid.org/0000-0001-9107-2357
Стеняев Евгений Юрьевич, студент 6 курса Медицинского факультета иностранных учащихся учреждения образования, Белорусский государственный медицинский университет, Минск, +7(905)579-73-81, https://orcid.org/0009-0001-9301-7535