Fast track в гинекологии: реалии сегодняшнего дня

Торубаров С.Ф., Духин А.О., Чмыр Е.Н.

1) Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; 2) ГБУЗ ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ, Москва, Россия
Появившиеся в последние годы новые прогрессивные и технологичные возможности диктуют необходимость изменения привычной тактики ведения пациенток. В обзоре представлен анализ исследований, посвященных эффективности междисциплинарных программ one day surgery, fast-track surgery и ERAS. Обобщен опыт внедрения программ в гинекологическую практику, проведена оценка их экономической эффективности.

Ключевые слова

ускоренное восстановление после лечения
one day surgery
fast track surgery
мультимодальная программа ускоренной реабилитации
ERAS

Список литературы

  1. Глыбочко П.В., Безруков Е.А., Алексеева Т.М., Лапкина И.В., Горячева Е.В., Простомолотов А.О. Хирургия быстрого восстановления в условиях урологического стационара: трудности и перспективы. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12(3): 118-25.
  2. Мазитова М.И., Мустафин Э.Р. Fast track хирургия – мультимодальная стратегия ведения хирургических больных. Казанский медицинский журнал. 2012; 93(5): 799-802.
  3. Urbach D.R., Baxter N.N. Reducing variation in surgical care. BMJ. 2005; 330 (7505): 1401-2. https://doi.org/10.1136/bmj.330.7505.1401.
  4. Day surgery: operational guide. London: Department of Health Publications; 2002. 40p.
  5. Kehlet H. Fast-track surgery – an update on physiological care principles to enhance recovery. Langenbecks Arch. Surg. 2011; 396(5): 585-90. https://doi.org/10.1007/s00423-011-0790-y.
  6. Wilmore D.W., Kehlet H. Management of patients in fast track surgery. BMJ. 2001; 322(7284): 473-6.
  7. Carter J. Fast-track surgery in gynaecology and gynaecologic oncology: a review of a rolling clinical audit. ISRN Surg. 2012; 2012: 368014. https://doi.org/10.5402/2012/368014.
  8. Симачева С.А. Реализация концепции fast track хирургии у пациенток гинекологического профиля в условиях университетской клиники. Таврический медико-биологический вестник. 2014; 17(2): 119-21.
  9. Пучков К.В., Коренная В.В., Подзолкова Н.М. Fast track: хирургические протоколы ускоренной реабилитации в гинекологии. Гинекология. 2015; 17(3): 40-5. https://doi.org/10.26442/2079-5831_17.3.40-45.
  10. Kalogera E., Dowdy S.C. Enhanced recovery pathway in gynecologic surgery: improving outcomes through evidence-based medicine. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2016; 43(3): 551-73. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2016.04.006.
  11. Cui L., Shi Y., Zhang G.N. Fast-track surgery after gynaecological oncological surgery: study protocol for a prospective randomised controlled trial. Trials. 2016; 17(1): 597. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1688-3.
  12. Шмаков Р.Г., Каримова Г.Н., Полушкина Е.С., Филиппович Г.В., Пырегов А.В., Тютюнник В.Л. Принципы диагностики и профилактики гнойно-воспалительных и тромбоэмболических осложнений у родильниц, основанные на доказательной медицине (результаты внедрения новых протоколов). Акушерство и гинекология. 2014; 6: 47-52.
  13. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Губайдуллин Р.Р., Решетников Е.А., Березенко М.Н. Ускоренное восстановление после хирургических операций: мультидисциплинарная проблема. Часть 2. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; 10: 4-8. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015104-8.
  14. Пиневич Д.Л., Суконко О.Г., Поляков С.Л., Смирнов В.М., Минич A.А. Принципы «хирургии ускоренного выздоровления». Здравоохранение (Минск). 2014; 5: 34-48.
  15. Пасечник И.Н., Губайдуллин Р.Р., Скобелев Е.И., Лозенко С.П. Послеоперационная когнитивная дисфункция и регионарная анестезия. Вестник интенсивной терапии. 2014; 3: 42-8.
  16. Kjølhede P., Borendal Wodlin N., Nilsson L., Fredrikson M., Wijma K. Impact of stress coping capacity on recovery from abdominal hysterectomy in a fast-track programme: a prospective longitudinal study. BJOG. 2012; 119 (8): 998-1007. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03342.x.
  17. Correa-Gallego C., Dinkelspiel H.E., Sulimanoff I., Fisher S., Viñuela E.F., Kingham T.P. et al. Minimally-invasive vs open pancreaticoduodenectomy: systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Surg. 2014; 218(1): 129-39. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.09.005.
  18. Carey E.T., Moulder J.K. Perioperative management and implementation of enhanced recovery programs in gynecologic surgery for benign indications. Obstet. Gynecol. 2018; 132(1): 137-46. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002696.
  19. Hahn R.G., Bahlmann H., Nilsson L. Dehydration and fluid volume kinetics before major open abdominal surgery. Acta Anaesthesiol. Scand. 2014; 58 (10): 1258-66. https://doi.org/10.1111/aas.12416.
  20. Губайдуллин Р.Р., Пасечник И.Н., Смешной И.А., Скобелев Е.И. Целенаправленная инфузионная терапия интраоперационной гиповолемии в абдоминальной хирургии. Доктор.Ру. 2016; 12-1: 22-6.
  21. Lista F., Doherty C.D., Backstein R.M., Ahmad J. The impact of perioperative warming in an outpatient aesthetic surgery setting. Aesthet. Surg. J. 2012; 32 (5): 613-20. https://doi.org/10.1177/1090820X12449342.
  22. Kjølhede P., Langström P., Nilsson P., Wodlin N.B., Nilsson L. The impact of quality of sleep on recovery from fast-track abdominal hysterectomy. J. Clin. Sleep Med. 2012; 8(4): 395-402. https://doi.org/10.5664/jcsm.2032.
  23. Gustafsson U.O., Scott M.J., Hubner M., Nygren J., Demartines N., Francis N. et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations: 2018. World J. Surg. 2019; 43(3): 659-95. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4844-y.
  24. Bánky B., Lakatos M., Varga K., Hansági E., Horváth É., Járay G. Enhanced recovery program in colorectal surgery. Magy Seb. 2018; 71(1): 3-11.https://doi.org/10.1556/1046.71.2018.1.1.
  25. Philp S., Carter J., Pather S., Barnett C., D’Abrew N., White K. Patients’ satisfaction with fast-track surgery in gynaecological oncology. Eur. J. Cancer Care (Engl.). 2015; 24(4): 567-73. https://doi.org/10.1111/ecc.12254.
  26. Batista T.P., Carneiro V.C.G., Tancredi R., Teles A.L.B., Badiglian-Filho L., Leão C.S. Neoadjuvant chemotherapy followed by fast-track cytoreductive surgery plus short-course hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in advanced ovarian cancer: preliminary results of a promising all-in-one approach. Cancer Manag. Res. 2017; 9: 869-78. https://doi.org/10.2147/CMAR.S153327.
  27. Nezhat C., Main J., Paka C., Soliemannjad R., Parsa M.A. Gynecologic laparoscopy in a fast-track ambulatory surgery center. JSLS. 2014; 18(3). pii: e2014.00291. https://doi.org/10.4293/JSLS.2014.00291.
  28. Monteiro Carbone É.D.S., Takaki M.R., Uyeda M.G.B.K., Sartori M.G.F. Early physical therapy intervention in gynaecological surgery: «Case series». Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 52: 95-102. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.09.051.
  29. Dickson E., Argenta P.A., Reichert J.A. Results of introducing a rapid recovery program for total abdominal hysterectomy. Gynecol. Obstet. Invest. 2012; 73(1): 21-5. https://doi.org/10.1159/000328713.
  30. Yoong W., Sivashanmugarajan V., Relph S., Bell A., Fajemirokun E., Davies T. et al. Can enhanced recovery pathways improve outcomes of vaginal hysterectomy? Cohort control study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2014; 21(1): 83-9. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2013.06.007.
  31. Renaud M.C., Bélanger L., Lachapelle P., Grégoire J., Sebastianelli A., Plante M. Effectiveness of an enhanced recovery after surgery program in gynaecology oncologic surgery: a single-centre prospective cohort study. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2019; 41(4): 436-42. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2018.06.009.
  32. Modesitt S.C., Sarosiek B.M., Trowbridge E.R., Redick D.L., Shah P.M., Thiele R.H. et al. Enhanced recovery implementation in major gynecologic surgeries: effect of care standardization. Obstet. Gynecol. 2016; 128(3): 457-66. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001555.
  33. Koch M. Commentary on “Enhanced recovery program for minimally invasive and vaginal urogynecologic surgery”. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(2): 323. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3815-z.
  34. Relph S., Bell A., Sivashanmugarajan V., Munro K., Chigwidden K., Lloyd S. et al. Cost effectiveness of enhanced recovery after surgery programme for vaginal hysterectomy: a comparison of pre and post-implementation expenditures. Int. J. Health Plann. Manage. 2014; 29(4): 399-406. https://doi.org/10.1002/hpm.2182.
  35. Trowbridge E.R., Evans S.L., Sarosiek B.M., Modesitt S.C., Redick D.L., Tiouririne M. et al. Enhanced recovery program for minimally invasive and vaginal urogynecologic surgery. Int. Urogynecol. J. 2019; 30(2): 313-21. https://doi.org/10.1007/s00192-018-3794-0.
  36. Nikodemski T., Biskup A., Taszarek A., Albin M., Chudecka-Głaz A., Cymbaluk-Płoska A. et al. Implementation of an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in a gynaecology department - the follow-up at 1 year. Contemp. Oncol. (Pozn.). 2017; 21(3): 240-3. https://doi.org/10.5114/wo.2017.69589.
  37. Lu D., Wang X., Shi G. Perioperative enhanced recovery programmes for gynecological cancer patients. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (3): CD008239. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008239.pub4.
  38. Borendal Wodlin N., Nilsson L., Kjølhede P. The development of fast-track principles in gynecological surgery. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(1): 17-27. https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.2012.01525.x.
  39. Segelman J., Nygren J. Evidence or eminence in abdominal surgery: recent improvements in perioperative care. World J. Gastroenterol. 2014; 20(44): 16615-9. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i44.16615.
  40. Joris J., Léonard D., Slim K. How to implement an enhanced recovery programme after colorectal surgery? Acta Chir. Belg. 2018; 118(2): 73-7.https://doi.org/10.1080/00015458.2018.1427841.

Поступила 26.02.2019

Принята в печать 19.04.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Торубаров Сергей Феликсович, д.м.н., главный врач ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого» Департамента здравоохранения г. Москвы.
Адрес: 127206 Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.
Духин Армен Олегович, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого»
Департамента здравоохранения г. Москвы. Е-mail: aodukhin@mail.ru, gkb50msk@mail.ru.
Адрес: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 21. 
Чмыр Евгений Николаевич, к.м.н., врач акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого» Департамента здравоохранения г. Москвы.
Адрес: 127206 Россия, Москва, ул. Вучетича, д. 21.

Для цитирования: Торубаров С.Ф., Духин А.О., Чмыр Е.Н. Fast track в гинекологии: реалии сегодняшнего дня.
Акушерство и гинекология. 2019; 10: 60-65.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.10.60-65

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.