Аденомиоз является распространенным заболеванием, которое поражает женщин репродуктивного возраста и отрицательно влияет на уровень фертильности.
Наиболее эффективными методами для диагностики аденомиоза считаются эхография и магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом МРТ является более сложным и дорогим методом диагностики данной патологии.
Цель иследования
Определить диагностическую эффективность эхографии и МРТ для гистологически доказанного аденомиоза, и выявить наиболее специфические ультразвуковые критерии аденомиоза.
Методы
В проспективном исследовании обследовано 110 пациенток с доброкачественной патологией малого таза, направленных на оперативное лечение (гистерэктомия) по поводу хронической тазовой боли. Им было проведено трансабдоминальное ультразвуковое исследование, трансвагинальное ультразвуковое исследование и МРТ. Результаты этих исследований были вслепую сопоставлены с данными гистопатологического исследования.
Результаты
Гистологическая распространенность аденомиоза и лейомиомы были 31,3 и 44,8% соответственно. Аденомиоз матки сочетался с лейомиомой матки в 83,7% случаев. Чувствительность, специфичность, позитивная и негативная прогностическая ценность трансабдоминальной и трансвагинальной эхографии были 33,8 и 66%, 91,7 и 92,4%, 79,1 и 90,2% и 70,4 и 85,8% соответственно. Кисты миометрия были наиболее чувствительным критерием при трансвагинальной эхографии. На МРТ участки миометрия с высокой интенсивностью сигнала были специфичными, но менее чувствительными, чем максимальная толщина переходной зоны и коэффициент соотношения максимальной толщины переходной зоны к толщине миометрия в районе измеряемого участка. Чувствительность, специфичность, позитивная и негативная прогностическая ценность МРТ были 73,8,94,6, 88,1 и 89,4% соответственно. Не было выявлено различий в диагностической точности между трансвагинальной эхографией и МРТ, но чувствительность была ниже при эхографии у женщин в сочетании аденомиоза матки с лейомиомой.
Заключение
Трансвагинальная эхография также эффективна, как и МРТ для диагностики аденомиоза у женщин без миомы, в то время, как МРТ более предпочтителен для женщин в сочетании с лейомиомой.
Работа посвящена изучению эффективности трансвагинальной эхографии для диагностики аденомиоза. Трансвагинальное УЗИ имеет одинаковую эффективность с МРТ для диагностики данной патологии, за исключением сочетания с лейомиомой матки.
The article studied the effectiveness of transvaginal ultrasound for the diagnosis of adenomyosis. Transvaginal ultrasound is equally effective with MRI for the diagnosis of this pathology, except for combination with uterine leiomyoma.
