Охрана здоровья женщин репродуктивного возраста, совмещающих работу с материнством, приобретает особую значимость при современной кризисной демографической ситуации. В Республике Башкортостан горнодобывающая отрасль представлена предприятиями по добыче и обогащению медных и медно-цинковых, колчеданных руд, самым современным из которых является ОАО «Учалинский горно-обогатительный комбинат», где добывается 70% российского цинка и 30% меди. Удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, на предприятиях по добыче полезных ископаемых в Республике Башкортостан в 2014–2015 гг. составил 55,2–55,7%. К числу вредных факторов рабочей среды и трудового процесса в указанных производствах отнесены аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (кремний диоксид, пыль медно-сульфидных руд), вибрация, шум, неблагоприятный микроклимат [1]. Актуальность исследований определяется необходимостью комплексного подхода к изучению репродуктивного здоровья работниц горно-обогатительных производств.
Целью работы является оценка ранних метаболических нарушений у работниц, занятых переработкой медно-цинковых руд.
Материал и методы. Были обследованы 535 женщин-работниц, из них 407 человек из основной группы и 128 работниц – в контрольной группе, условия труда которых не связаны с неблагоприятными факторами производства. Лабораторные исследования включали гематологические, биохимические (уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, активность АСТ, АЛТ), иммунологические (иммуноглобулины), определяли уровень гормонов щитовидной железы.
Результаты. Анализ полученных результатов установил, что активность АсАТ и АлАТ в сыворотке крови у большинства работниц основной группы в пределах нормы, в то же время средние значения были выше, по сравнению с контрольной группой, р<0,05. Гиперхолестеринемия (более 5,2 мкмоль/л) была установлена у 55,6% работниц основной группы, частота которой почти в 2 раза превышала таковую у лиц контрольной группы. Среднегрупповые значения уровня глюкозы и мочевой кислоты в пределах нормы. Содержание иммуноглобулина Е в сыворотке крови работниц обеих групп не выходило за границы нормальных значений и не имело достоверных различий (89,6±42,7 кЕ/л в основной и 74,2±36,8 кЕ/л в контрольной группах).
Оценка состояния щитовидной железы выявила, что уровень регулирующего гормона гипофиза тиреотропного гормона (ТТГ) у работниц основной группы достоверно выше в 1,6 раза по сравнению с контролем (2,4±0,2 мкМЕ/мл в основной и 14,5±0,1 мкМЕ/мл в контрольной группах), что указывает на снижение функции щитовидной железы. Уровень тироксина (12,25±2,71 пМ/л), антител к тиреоглобулину ТГ (16,16±3,4 ЕД/мл) у работниц основной группы определялись в пределах нормы. Уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у работниц основной группы в среднем составил 64,3 ЕД/мл, что выше референтных значений и достоверно выше уровня данных антител в контрольной группе в 2,6 раза. Данные изменения, вероятно, – проявление аутоиммунного процесса в щитовидной железе у обследованных. Полученные результаты характеризуют нарушения функционального состояния щитовидной железы, что, в свою очередь, является одной из причин нарушения репродуктивного здоровья работниц предприятия, развивающиеся под воздействием неблагоприятных факторов производства, что согласуется с ранее проведенными исследованиями (2).
Заключение. Анализ результатов подтверждает значимость комплексного лабораторного обследования для выявления ранних метаболических нарушений, что позволит сохранить репродуктивное здоровье работниц горно-обогатительных производств.
