Проблема по улучшению качества жизни женщин в климактерическом периоде остается актуальной. Ранние клинические проявления климактерического синдрома (КС) требует дифференцированной коррекции, в том числе разработкой различных комплексов упражнений для лечебной физкультуры с учетом формы дисневротического синдрома. Наиболее информативным методом, позволяющим оценить вегетативные нарушения, считают спектральный анализ сердечного ритма (САСР). Для оценки клинической картины различных форм КС был разработан авторский тест, позволяющий диагностировать форму дисневротического синдрома.
Цель
Улучшение качества жизни женщин в период климактерия путем дифференцированной кинезотерапии с учетом различных форм климактерического синдром.
75 женщин перименопаузального возраста (47–55 лет) были разделены на две группы: 1-ая группа – 25 пациенток с физиологическим течением менопаузы, 2-ая группа – 50 больных с КС (2А подгруппа – 27 больных с преобладанием ваготонии, и 2В – 23 пациентки на фоне симпатотонии). Вариабельность сердечного ритма оценивали с помощью компьютерного электрокардиографа «ANS-Pro” при первичном осмотре, а женщинам 2-ой группы – дополнительно после курса кинезотерапии. Симпато-парасимпатический баланс оценивали по индексу вагосимпатического равновесия (ИВСР) LF/HF. Авторский тест-опросник содержал 89 показателей эмоциональных, когнитивных, мотивационных нарушений и нейровегетативных синдромов, позволяющих выделить “склонность к депрессивным или панико-фобическим реакциям” (в случае более чем 45 положительных ответов).
Все полученные результаты обрабатывались методами математической статистики. У женщин контрольной группы показатели ИВСР находились в пределах 1,7, что характеризовало нормореактивность их организма. У пациенток 2А подгруппы на фоне ваготонии наблюдали уменьшение ИВСР более чем в 2 раза и соматогении с преобладанием тревожно-депрессивных состояний (периоды пониженного настроения и депрессивные состояния (92,6%), плаксивость (74,1%), сонливость (55,6%), склонность к брадикардии (88,9%)). Для женщин 2В подгруппы был характерен рост значений ИВСР более чем в 2 раза, соматогении проявлялись панико-фобическими реакциями (повышенной возбудимостью, рассеяностью (82,6%), бессонницей (78,2%), истерией (43,4%), раздражительностью (95,7%), тахикардией и болями в области сердца (95,7%)). Исходный дисбаланс в организме пациенток 2-ой группы в значительной мере определялся исходным «вегетативным паспортом» больных, что следовало учитывать при составлении корректирующей лечебной гимнастики.
На основании полученных данных нами были разработаны соответствующие комплексы упражнений (психостимулирующая, гипокинетическая, силовая адаптационная кинезотерапия – при ваготонии и, напротив, седативная, изометрическая, аэробная адаптационная кинезотерапия – при симпатотонии). Дифференцированые подходы к кинезотрапии привели к увеличению ИВСР на 25% у пациенток 2А подгруппы и уменьшению индекса на 34% в 2В подгруппе. Женщины 2-ой группы отмечали улучшение общего самочувствия, уменьшение клинических проявлений соматогений, увеличение работоспособности, что характеризовало улучшение качества их жизни, и разрешает применение данного подхода для широкого использования в реабилитации женщин с КС.
Целью исследования явилось улучшение качества жизни женщин в период климактерия путем дифференцированной кинезотерапии с учетом различных форм климактерического синдром. Исходный вегетативный дисбаланс при климактерическом синдроме в значительной мере определялся исходным «вегетативным паспортом» пациенток, что следует учитывать при дифференцированном подходе к кинезотерапии с целью улучшения качества жизни женщин в перименопаузальном периоде.
The aim of the study was to improve the quality of life of women during menopause by means of differentiated kinesitherapy taking into account various forms of menopausal syndrome. The initial autonomic imbalance in menopausal syndrome was largely determined by the initial “vegetative passport” of patients, which should be taken into account with a differentiated approach to kinesitherapy in order to improve the quality of life of women in the perimenopausal period.
