Ранняя диагностика СПКЯ играет ключевую роль в устранении симптомов, улучшении качества жизни и выявлении проблем фертильности, а также в долгосрочной перспективе, включая метаболические, сердечно-сосудистые и психосоциальные особенности. Остается актуальным поиск четких, специфических маркеров СПКЯ, позволяющих выявлять заболевание на ранних стадиях его развития.
В связи с вышеизложенным, диагностика синдрома поликистозных яичников у женщин раннего репродуктивного возраста является актуальной.
Исследование проводилось с информированного согласия женщин на базе ГАУЗ Кемеровской области «Клиническая поликлиника №5, женскую консультацию №1», г. Кемерово. В исследование включены 200 женщин раннего репродуктивного возраста от 18 до 35 лет, которые были распределены на две равные группы с учетом наличие или отсутствия синдрома поликистозных яичников. Исследованы основные клинико-анамнестические факторы – продолжительность менструального цикла (олиго/аменореи), гормональные показатели овариального резерва и ультразвуковые параметры матки и придатков (уровень АМГ, объем яичников и количество фолликулов в них).
С помощью расчета отношения шансов был рассчитан относительный риск и выявлены фактор и маркеры, прогнозирования развития синдрома поликистозных яичников, которые легли в основу модели диагностики данного синдрома. При ее создании нами был использован метод бинарной логистической регрессии.
Установлено, что СПКЯ диагностируется при оптимальных качественных или количественных характеристиках созданной модели, возникает при наличии олиго/аменореи более 38,5 дней, уровни АМГ выше 10,2 нг/мл, количестве фолликулов в левом яичнике – выше 15,0, в правом яичнике – выше 13,0, объеме левого яичника – более 12,7 см3, правого яичника – более 15,3 см3. Согласно полученным показателям, диагностика СПКЯ возрастает при увеличении дней олиго/аменореи, повышении уровня АМГ, количества фолликулов и объема яичников.
Были сформированы диапазоны качественной оценки диагностики СПКЯ. Значения прогностической вероятности диагностики СПКЯ находится в диапазоне от 0 до 1.
Для оптимизации работы практического врача на основе разработанной прогностической модели была создана прикладная программа для ЭВМ «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика СПКЯ». При использовании компьютерной программы «на входе» вводиться фамилия, имя, отчество, возраст обследуемой, затем показатели дни олиго/аменоря, уровень АМГ, количество фолликулов в яичниках и объем яичников. После этого на выходе выдается прогностическая вероятность в качественном и количественном эквивалентах, делается заключение о вероятности диагностики СПКЯ.
Программа «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика СПКЯ» тестирована на независимой выборке (200 женщин).
Медиана возраста независимой выборки составила 31,0 год. Олиго/аменорею более 40 дней имели 54,0% женщин. Медиана уровня АМГ независимой выборки составила 7,4 Ед измерения. Медиана количество фолликулов в левом яичнике составила 9. Медиана количество фолликулов в правом яичнике составила 6,0. Медиана объема левого яичника составила 8,6, см3. Медиана объема правого яичника составила 8,3, см3. Результаты тестирования программы показали, что чувствительность данного способа диагностики СПКЯ составила 70,9%, а специфичность – 75,7%.
Таким образом, программа диагностики СПКЯ «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика СПКЯ», основанная на определении клинических факторов, лабораторных и ультразвуковых маркеров, может быть рекомендована к рутинному применению для диагностики СПКЯ и более дифференцированному подходу к проведения лечебных мероприятий.
Компьютерная программа «Клинико-анамнестическая, лабораторная и ультразвуковая диагностика синдрома поликистозных яичников» зарегистрирована (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2019662249, дата государственной регистрации в реестре программ для ЭВМ 19.09.2019 года. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, г. Москва).
Цель исследования разработка компьютерной программы диагностики СПКЯ у женщин раннего репродуктивного возраста. Объектом исследования были 200 женщин от 18 до 35 лет с наличием или отсутствием СПКЯ, исследованные клинико-анамнестическим, лабораторным, ультразвуковым и статистическим методами. На основе полученной информационной базы была разработана компьютерная программа с использованием метода логистической регрессии для диагностики СПКЯ, которая была тестирована на независимой выборке.
Чувствительность данного способа диагностики СПКЯ составила 70,9%, а специфичность – 75,7%.
The aim of the study is to develop a computer diagnostic program for PCOS in women of early reproductive age. The object of the study was 200 women between 18 and 35 years of age with the presence or absence of PCOS, studied clinicalanamnestic, laboratory, ultrasound and statistical methods. On the basis of the received information base, a computer program was developed using the logistical regression method for the diagnosis of PCOS, which was tested in an independent sample. The sensitivity of this method of diagnosis of PCOS was 70.9%, and the specificity – 75.7%.
