Клинические особенности у пациенток с гормонально-зависимыми состояниями и дефицитом магния
Цель исследования. Оценка профиля амбулаторных пациенток с различными гормонально-зависимыми состояниями (ГЗС) и дефицитом магния (ДМ); оценка клинической эффективности препарата магния цитрат + пиридоксина гидрохлорид (магне В6 форте) в рутинной практике.Макацария А.Д., Дадак К., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Хамани Н.М.
Материал и методы. Многоцентровое наблюдательное исследование: оценивался профиль амбулаторных пациенток 18–60 лет (n=11 424) с ГЗС (ДМ оценивался по Mg плазмы крови (МПК)≤0,8 ммоль/л и/или опроснику MDQ). У женщин, которым назначен магне В6 форте (n=2142), оценена его клиническая эффективность (МПК, выраженность симптомов, качество жизни), профиль безопасности и приверженность терапии.
Результаты. Распространенность ДМ составила от 47,7% у женщин на фоне гормональной контрацепции до 66,4% на фоне остеопороза. Через месяц приема магне В6 форте отмечено повышение МПК, снижение симптомов, потенциально связанных с ДМ, улучшение показателей качества жизни. Нежелательных явлений не зарегистрировано.
Заключение. Показана высокая распространенность ДМ у женщин с ГЗС. Магне В6 форте эффективно восполнял ДМ, отмечена высокая приверженность терапии и благоприятный профиль безопасности.
Ключевые слова
дефицит магния
гормонально-зависимые состояния
магне В6 форте
остеопороз
предменструальный синдром
климактерический синдром
менопаузальная гормональная терапия
гормональная контрацепция
Список литературы
1. Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний. М.; 2006. 176с.
2. Rude R.K., Gruber H.E. Magnesium deficiency and osteoporosis: animal and human observations. J. Nutr. Biochem. 2004; 15: 710-6.
3. Sarrafzadegan N., Khosravi-Boroujeni H., Lotfizadeh M., Pourmogaddas A., Salehi-Abargouei A. Magnesium status and the metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Nutrition. 2016; 32(4): 409-17.
4. Qu X., Jin F., Hao Y., Li H., Tang T., Wang H. et al. Magnesium and the risk of cardiovascular events: a meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2013; 8(3): e57720. doi: 10.1371/journal.pone.0057720.
5. Мартынова А.И., Нечаева Г.И. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. М.: Бионика Медиа; 2016. 80с.
6. Rubenowitz E., Molin I., Axelsson G., Rylander R. Magnesium in drinking water in relation to morbidity and mortality from acute myocardial infarction. Epidemiology. 2000; 11(4): 416-21.
7. Luoma H. Risk of myocardial infarction in relation to magnesium and calcium concentrations in drinking water, with some aspects on the magnesium vs. fluoride interactions. In: Itokawa Y., J. Durlach J. eds. Magnesium in health and disease. John Libbey & Co Ltd.; 1989: 183-90.
8. Stanton M.F., Lowenstein F.W. Serum magnesium in women during pregnancy, while taking contraceptives, and after menopause. J. Am. Coll. Nutr. 1987; 6(4): 313-9.
9. López-González B., Molina-López J., Florea D.I., Quintero-Osso B., Pérez de la Cruz A., Planells del Pozo E.M. Association between magnesium-deficient status and anthropometric and clinical-nutritional parameters in posmenopausal women. Nutr. Hosp. 2014; 29(3): 658-64. doi: 10.3305/nh.2014.29.3.7198.
10. Aydin H., Deyneli O., Yavuz D., Gözü H., Mutlu N., Kaygusuz I. et al. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women. Biol. Trace Elem. Res. 2010; 133(2): 136-43. doi: 10.1007/s12011-009-8416-8.
11. Изможерова Н.В., Попов А.А., Фоминых М.И., Андреев А.И., Стрюков О.Ю., Тагилъцева Н.В., Гаврилова Е.И. Дефицит магния у женщин в климактерическом периоде. Клиническая медицина. 2007; 85(5): 62-4.
12. Farhangi M.A., Ostadrahimi A., Mahboob S. Serum calcium, magnesium, phosphorous and lipid profile in healthy Iranian premenopausal women. Biochem. Med. (Zagreb). 2011; 21(3): 312-2.
13. Унанян А.Л., Морозова В.Д., Коссович Ю.М., Кадырова А.Э., Макарова И.И. Предменструальный синдром: вопросы классификации, диагностики и лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12(3): 51-6.
14. Межевитинова Е.А., Акопян А.Н. Магнийдефицитные состояния в гинекологической практике: клиническая оценка и методы коррекции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007; 6(4): 91-9.
15. Сметник В.П., Бутарева Л.Б. Место Магне В6 в коррекции психовегетативных расстройств у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе. Фарматека. 2004; 15: 1-4. 15.
16. Серов В.Н., Баранов И.И., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Сандакова Е.А., Ушакова Т.И. Результаты исследования дефицита магния у пациенток с гормонально-зависимыми заболеваниями. Акушерство и гинекология. 2015; 6: 91-7.
17. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Джобава Э.М. Распространенность дефицита магния в популяции беременных женщин, наблюдающихся в амбулаторных условиях в женских консультациях. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012; 11(5): 25-35.
18. Slagle P. Magnificent magnesium. The Way Up Newsletter. Vol. 30, 08-15-01.
19. Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни. The World Health Organization Quality Of Life (WHOQOL)-BREF. WHO; 2004.
20. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013; 6: 116-29.
21. О Пленуме Президиума Российского общества акушеров-гинекологов. Акушерство и гинекология. 2015; 5: 113-5.
Поступила 10.02.2017
Принята в печать 17.02.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Макацария Александр Давидович, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 109004, Россия, Москва, ул. Земляной Вал, д. 62, стр. 1. Телефон: 8 (903) 728-08-97. E-mail: gemostasis@mail.ruКристиан Дадак, профессор Университетской клиники акушерства и гинекологии Вены, руководитель международного центра последипломного образования по проблемам женского здоровья. Телефон: +43 1 40400 29100; факс: +43 1 40400 27750. E-mail: christian.dadak@meduniwien.ac.at.
Бицадзе Виктория Омаровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова,
г.н.с. НОКЦ «Клиническая гемостазиология». Адрес: 109004, Россия, Москва, ул. Земляной Вал, д. 62, стр. 1. Телефон: 8 (926) 231-38-29. E-mail: vikabits@mail.ru
Солопова Алина Евгеньевна, к.м.н., доцент кафедры лучевой диагностики и терапии ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Адрес: 119991, Россия, Москва, Большая Пироговская ул., д. 2, стр. 4. E-mail: dr.solopova@mail.ru
Хамани Надин Моктаровна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета первого ФГБОУ ВО Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова. Адрес: 119991, Россия, Москва, Большая Пироговская ул., д. 2, стр. 4. Телефон: 8 (495) 788-58-40. E-mail: gemostasis@mail.ru
Для цитирования: Макацария А.Д., Дадак К., Бицадзе В.О., Солопова А.Г., Хамани Н.М. Результаты второй волны исследования профиля пациенток с гормонально-зависимыми состояниями и дефицитом магния. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 124-31.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.124-31
