Баллонная тампонада матки в профилактике массивных акушерских кровотечений

Баринов С.В., Дикке Г.Б., Шмаков Р.Г.

1) ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск, Россия; 2) ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева», Санкт-Петербург, Россия; 3) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
Проанализированы зарубежные и отечественные публикации, посвященные профилактике массивных акушерских кровотечений методом баллонной тампонады матки, найденные в базах сети интернет свободного доступа. В настоящее время управляемая баллонная тампонада (УБТ) является целесообразным методом профилактики и лечения акушерских кровотечений, эффективность которого составляет 95–97%. УБТ можно применять на ранних этапах кровотечения при кесаревом сечении (КС) и благодаря этому методу избежать массивных кровопотерь. УБТ совместима с другими способами остановки кровотечений, например, с наложением компрессионных швов. Интраоперационное использование двухбаллонного катетера существенно снижает объем кровопотери, необходимость в гемотрансфузии (в 1,9–2,4 раза) и вероятность гистерэктомии (в 9–11 раз).
Заключение. Использование двухбаллонного метода тампонады матки открывает новые перспективы преодоления проблемы акушерских кровотечений, в том числе при КС, даже у пациенток высокого риска.

Ключевые слова

беременность
роды
кесарево сечение
атоническое кровотечение
баллонная тампонада матки
двухбаллонный катетер Жуковского

Список литературы

  1. Rani P.R., Begum J. Recent advances in the management of major postpartum haemorrhage – a review. J. Clin. Diagn. Res. 2017; 11(2): QE01-QE05.
  2. Filippi V., Chou D., Ronsmans C., Graham W., Say L. Levels and causes of maternal mortality and morbidity. In: Black R.E., Laxminarayan R., Temmerman M. et al., eds. Reproductive, maternal, newborn, and child health: disease control priorities. 3rd ed. vol. 2. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development. The World Bank. 2016; Apr 5: ch. 3. Available at: https://www.ncbi https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0348-2_ch3.
  3. Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году. Методическое письмо МЗ РФ от 09.10.2015, № 15-4/10/2-5994. М.; 2015. 73 с.
  4. Ford J.B., Patterson J.A., Seeho S.K., Roberts C.L. Trends and outcomes of postpartum haemorrhage, 2003-2011. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15: 334. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0788-5.
  5. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Коллектив авторов. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2017.
  6. Rocha Filho E.A., Costa M.L., Cecatti J.G., Parpinelli M.A., Haddad S.M., Pacagnella R.C. et al. Severe maternal morbidity and near miss due to postpartum hemorrhage in a national multicenter surveillance study. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015; 128(2): 131-6. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2014.08.023.
  7. Umashankar K.M., Dharmavijaya M.N., Sudha R., Sujatha N. Datti, Kavitha G., Laxmi. Effect of a primary postpartum haemorrhage on the “Near-Miss” morbidity and mortality at a tertiary care Hospital in Rural Bangalore, India. J. Clin. Diagn. Res. 2013; 7(6): 1114-9. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/5376.3066.
  8. Ломова Н.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Баев О.Р. Баллонная тампонада в протоколе лечения послеродового кровотечения. Практика. 2015; 1(1): 10-1.
  9. Chandraharan E., Arulkumaran S. Management algorithm for atonic postpartum haemorrhage and management of coagulopathy. Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. 2007; 17(4): 119-22.
  10. Prevention and management of postpartum haemorrhage. RCOG. Green-top Guideline No. 52 May 2009. Available at: http://www.jsog.org/
  11. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2012.
  12. Tindell K., Garfinkel R., Abu-Haydar E., Ahn R., Burke T.F., Conn K., Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013; 120(1): 5-14. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2012.03454.x.
  13. MAT 103/ Version 8 / Women and Children’s Health Unit: Clinical Guideline. Management of postpartum haemorrhage and massive obstetric haemorrhage. September 2014.
  14. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утв. МЗ РФ 20.05.2014, №15/4/10 /2-3881. М.; 2014. 23 с.
  15. Zhukovskiy Y. The proactive use of balloons for management of postpartum hemorrhage in cesarean delivery. In: Di Renzo G.C., Malvasi A., eds. Cesarean delivery. A comprehensive illustrated practical guide. CRC Press; 2017: 199-204.
  16. Радзинский В.Е., Жуковский Я.Г., Оленева М.А., Златовратская Т.В., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Братчикова Т.В., Казарян Р.М., Оленев А.С. Лечение гипотонических маточных кровотечений. Новая технология старого метода. Акушерство и гинекология. 2007; 1: 48-50.
  17. Жуковский Я.Г., Кукарская И.И. Управление риском: режим тотального контроля. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2013; 3: 28-33.
  18. Soon R., Aeby T., Kaneshiro B. Cesarean scar dehiscence associated with intrauterine balloon tamponade placement after a second trimester dilation and evacuation. Hawaii Med. J. 2011; 70(7): 137-8.
  19. Легалова Т.В., Кукарская И.И. Современный подход к консервативному лечению послеродовых гипотонических кровотечений методом баллонной тампонады матки. Доктор.Ру. 2017; 9: 52-7.
  20. Malvasi A., Tinell A., Di Renzo G.C. Management and therapy of late pregnancy complications: third trimester and puerperium. Springer; 2017. 395 р.
  21. Патент RU(11) 2459590(13) C1 от 31.08.2011. Жуковский Я.Г., Радзинский В.Е. Немедикаментозный способ профилактики гнойно-септических и геморрагических осложнений при кесаревом сечении. Опубл. 27.08.2012. Бюл. №24.
  22. Wright C.E., Chauhan S.P., Abuhamad A.Z. Bakri balloon in the management of postpartum hemorrhage: a review. Am. J. Perinatol. 2014; 31(11): 957-64. https://doi.org/10.1055 / s-0034-1372422.
  23. Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В., Чернигова И.В., Климов С.В. Применение управляемой баллонной тампонады в комплексе лечения кровотечений во время операций кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(1): 25-9.
  24. Кукарская И.И. Управляемая баллонная тампонада матки при операции кесарева сечения как метод профилактики острой массивной кровопотери. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 80-3.
  25. Zhukovskiy Y.G., Kukarskaya I.I. Preventive abdominal application of Zhukovskiy Balloon in Cesarean section in a series of 289 cases. In: 4th International Symposium MSRM NESA: Book of Abstracts. 19-21 September 2014, Greece. 2014: 44.
  26. Патент на изобретение 2492880 RU. Жуковский Я.Г. Двухбаллонный акушерский катетер Жуковского. Опубл. 20.09.2013. Бюл. № 26.
  27. Баранов И.И., Жуковский Я.Г., Баев О.Р., Кукарская И.И., Киличева И.И., Цхай В.Б. Баллонная тампонада Жуковского в профилактике и лечении послеродовых кровотечений. Эффективная фармакотерапия. 2014; 1 (11 )(Материал по итогам V Съезда акушеров-гинекологов России в рамках XIV Всероссийского научного форума «Мать и Дитя»): 54-66.
  28. Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Долгих В.Т., Медянникова И.В., Рогова Е.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Макковеева Е.С. Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 32-7.
  29. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54.
  30. Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Медянникова И.В., Шавкун И.В., Жилин А.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалёва Ю.А. Опыт применения вагинального и маточного катетеров Жуковского, местного гемостатика при лечении послеродовых кровотечений во время кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 34-40.
  31. Баринов С.В., Медянникова И.В., Тирская Ю.И., Шамина И.В., Шавкун И.А. Приращение плаценты в области рубца на матке после миомэктомии: комбинированный подход при оперативном родоразрешении. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 18(2): 88-91.
  32. Shmakov R.G., Vinitskiy A.A., Chuprinin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidly adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(12): 2042-8. https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1424821.
  33. Патент 2627633, Российская Федерация. МПК А61В 17/42 (2006.01). Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Заявитель и патентообладатель ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» – № 2016148856. Заявлено 13.12.16; опубл. 09.08.17. Бюл. № 22. [Shmakov R.G., Chuprynin V.D., Vinitsky A.A. Comprehensive compression hemostasis when performing organ-preserving operative delivery in patients with ingrowth of the placenta: Pat. 2627633 Ros. Federation: IPC АВВ 17/42 (2006.01) / applicant and patent holder of the FSBI «Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakova»- № 2016148856; declare 13/12/16; publ. 09/09/17, Bull. No.
  34. Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74.

Поступила 12.03.2019

Принята в печать 19.04.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Баринов Сергей Владимирович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 2 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. Тел. +7(3821) 24-06-58. E-mail: barinov_omsk@mail.ru
Адрес: 644043 Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12.
Дикке Галина Борисовна, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева. Тел.: +7(812) 334-76-50. E-mail: galadikke@yandex.ru. ORCID.org 0000-0001-9524-8962
Адрес: 190013 Россия, Санкт-Петербург, Московский пр-т, д. 22, литер М
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., профессор РАН, директор Института акушерства ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ. Тел. +7 (916)171-06-76. Е-mail: mdshmakov@mail.ru. ORCID.org 0000-0002-2206-1002
Адрес: 117997 Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Для цитирования: Баринов С.В., Дикке Г.Б., Шмаков Р.Г. Баллонная тампонада матки в профилактике массивных акушерских кровотечений.
Акушерство и гинекология. 2019; 8:5-11.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.5-11

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.