Актуальность
Частота эпизиотомии составляет 2,5 – 100%, в США – 20–73%, в России – 27,1–30,92%, в Нидерландах – 11–50%.
Основная жалоба пациенток – боль в области швов на промежности.
Боль в промежности вызывает дистресс у матери и может иметь неблагоприятные последствия. Для уменьшения боли в промежности используются локальные и системные методы воздействия.
Цель
Оценить аналгетический эффект импульсного низкочастотного электростатического поля (ИНЭП) у родильниц со швами на промежности после эпизиотомии в послеродовом периоде.
Материалы и методы
В исследование вошли 48 родильниц в возрасте 20–42 лет со швами на промежности после эпизиотомии.
Все пациентки получали стандартную медикаментозную терапию и рандомным методом были разделены на 2 группы по 24 человека в каждой.
Контрольная группа (I) – родильницы с традиционным ведением послеродового периода. Основная группа (II) – родильницы, в лечении которых, помимо традиционных методов, использовалось контактное воздействие ИНЭП на область швов на промежности. Лечение ИНЭП начинали в течение 6–24 часов после родов и проводили ежедневно, 2 раза в день, курсом до 6 процедур.
Критериями объективизации эффективности лечения являлась оценка общего состояния родильницы и интенсивности болевых ощущений в области послеоперационной раны, проведенная на основании медико-психологического тестирования с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) до и после лечения.
Результаты и обсуждение. Все родильницы жаловались на боли в области послеоперационных швов на промежности. При воздействии ИНЭП на швы промежности отрицательных ответных реакций не зарегистрировано ни у одной пациентки.
Показатели ВАШ в 1 сут после родов в обеих группах были статистически однородны (р>0,05) и составили 2,6±0,2 и 2,4±0,1 балла соответственно. На 2 сут лечения у пациенток II группы уровень интенсивности боли по ВАШ составил 1,8±0,1 баллов при коэффициенте обезболивающего действия (КОД) – 0,31±0,02, а у больных I группы – 0,8±0,2 баллов c КОД – 0,73±0,02, что в 1-м случае соответствовало минимальному болеутоляющему эффекту, а во 2-м – выраженному. На 3 сут лечения у пациенток II группы уровень интенсивности боли составил 1,0±0,04 баллов c КОД, равным 0,62±0,01, что соответствовало болеутолению средней выраженности. И только на 4 сут лечения у пациенток II группы, в лечении которых не использовалось ИНЭП, уровень интенсивности боли составил 0,7±0,03 баллов c КОД равным 0,073±0,01, что соответствовало болеутолению средней выраженности в 1-м случае и выраженному – во 2-м.
Общее состояние всех родильниц было удовлетворительным. Все женщины выписаны из стационара на 3 сутки после родов с первичным заживлением швов на промежности.
Таким образом, терапия с использованием ИНЭП обеспечивает полное болеутоление в области послеоперационной раны на 2 суток раньше, по сравнению с традиционной терапией, что обусловлено локальным аналгетическим и противоотечным действием физического фактора и способствует активизации репаративных процессов в поврежденных тканях, препятствует формированию хронического болевого синдрома в тазовых органах.
Заключение
Использование ИНЭП в послеродовом периоде у родильниц со швами на промежности, способствует достижению выраженного и стойкого эффекта болеутоления.
Оценка эффективности аналгетического эффекта при воздействии импульсным низкочастотным электростатическим полем (ИНЭП) у родильниц после эпизиотомии. Данный метод стимулирует репаративные процессы в поврежденных тканях. Использование ИНЭП у пациенток со швами на промежности способствует достижению выраженного и стойкого эффекта болеутоления.
Evaluation of the effectiveness of the analgesic effect of pulsed low-frequency electrostatic field (INEP) in women after episiotomy. This method helps to stimulate reparative processes in damaged tissues. The use of INEP in patients with perineal sutures contributes to the achievement of a pronounced and persistent pain relief effect.
