Коды по МКБ-10
- A59.0 Урогенитальный трихомониаз.
- A59.8 Трихомониаз других локализаций.
- A59.9 Трихомониаз неуточненный.
Урогенитальный трихомониаз – инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.
Этиология
Trichomonas vaginalis – жгутиковый простейший одноклеточный паразит, вызывающий поражение урогенитального тракта человека.
Классификация заболевания
Клиническая классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации патологического процесса.
1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин.
- Вульвит.
- Вагинит.
- Цервицит.
- Уретрит.
- Цистит.
2. Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов у женщин.
- Вестибулит.
- Парауретрит.
- Сальпингит.
Диагностика
Диагностика инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, физикального и гинекологического осмотра и проведения лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза на основании результатов лабораторных исследований молекулярнобиологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК T. vaginalis, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации (ПЦР, NASBA): молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) и/или молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis).
Лабораторная диагностика:
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Trichomonas vaginalis);
- молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Trichomonas vaginalis).
Всем пациенткам рекомендовано обследование на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты В и С для диагностики сопутствующей патологии.
Лечение беременных женщин
Применение метронидазола, орнидазола и тинидазола возможно не ранее II триместра только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее чем через 48 ч после окончания приема препарата.
Профилактика рецидива
- Исключение случайных половых контактов.
- Использование средств барьерной контрацепции.
- Обследование и лечение половых партнеров.
