ПГТ-А не сопровождалось повышением частоты живорождения у пар с бесплодием неясного генеза
16.10.2026
10:22
Бесплодие неясного генеза (БНГ) устанавливают, когда стандартное обследование пары не позволяет выявить причину отсутствия беременности. Одним из дискуссионных вопросов остается возможность повышения эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при использовании преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А). Отдельное направление поиска – генетические причины повторной остановки раннего эмбрионального развития.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова оценили эмбриологические и клинические результаты программ ВРТ у пар с БНГ, а также диагностическую значимость полноэкзомного секвенирования при повторной остановке развития эмбрионов. Результаты опубликованы в № 9 журнала «Акушерство и гинекология» за 2026 год.
В ретроспективный анализ вошли данные 226 циклов ВРТ у пар с БНГ: 122 цикла без ПГТ-А и 104 цикла с его применением. Группы изначально различались по возрасту пациенток и числу предшествующих попыток ЭКО, что необходимо учитывать при интерпретации результатов.
Результаты:
- Основные количественные эмбриологические показатели между группами статистически значимо не различались.
- В группе ПГТ-А было биопсировано 365 эмбрионов; доля эуплоидных эмбрионов снижалась с увеличением возраста пациенток.
- Перенос эмбриона из исследуемого цикла выполнялся реже в группе ПГТ-А, что отражало этап эмбриологического и генетического отбора.
- Частота клинической беременности среди выполненных переносов составила 60,0% (51/85) в группе ПГТ-А против 75,2% (91/121) в группе без ПГТ-А.
- Кумулятивная частота живорождения на пункцию ооцитов составляла 36,5% (38/104) и 55,7% (68/122) соответственно.
- В многофакторной модели применение ПГТ-А сохраняло статистическую связь с меньшей вероятностью живорождения с учетом различий по возрасту, числу предшествующих попыток ЭКО и уровню антимюллерова гормона.
- У 7 из 25 пар (28,0%) с повторной остановкой раннего эмбрионального развития полноэкзомное секвенирование выявило редкие генетические варианты, потенциально связанные с репродуктивным фенотипом.
В исследованной выборке ПГТ-А не сопровождалось повышением кумулятивной частоты живорождения. При этом ретроспективный дизайн и исходные различия между группами не позволяют считать само тестирование причиной различий в исходах ВРТ. Выявленные при полноэкзомном секвенировании варианты требуют дальнейшей оценки их возможного вклада в нарушения раннего эмбриогенеза.