Междисциплинарный взгляд на стратегии сохранения женского здоровья

Так авторы статьи рассмотрели новую систему классификации хронической тазовой боли (ХТБ), разработанную экспертами FIGO и Международного общества тазовой боли (IPPS). Эта сложная область женского здоровья, оказывающая серьезное влияние на качество жизни, до сих пор не имела стандартизированной, глобально применимой терминологии (и даже определения самого состояния), понятной для представителей разных медицинских и специализированных сообществ. Предложенная экспертами система, получившая название R U MOVVING SOMe, включила 12 категорий: репродуктивная, мочеполовая, опорно-двигательная, вульвовагинальная, сосудистая, идиопатическая, неврологическая, желудочно-кишечная, ноципластическая система, сопутствующие болевые состояния и психическое здоровье. Это обеспечивает гибкость в использовании других принятых систем классификаций и позволяет применять многоуровневый подход в диагностике. Поскольку новая система допускает потенциальное пересечение различных патологий она может служит практическим инструментом для врачей, позволяя им сосредоточиться на выявлении всех потенциальных причин персистирующей боли у пациента.

Особое место в статье отведено и междисциплинарному, пациент-ориентированному подходу к ведению женщин с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) и в постменопаузе в соответствии с современными рекомендациями международных профессиональных сообществ (Европейского общества репродукции человека и эмбриологии – ESHRE; Североамериканского общества менопаузы – NAMS; др.). Были представлены клинические наблюдения пациенток с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС) после онкогинекологического лечения и при ПНЯ, демонстрирующие эффективность комбинированной тактики, включающей системную гормональную терапию (при отсутствии противопоказаний), локальные средства и коррекцию интимной гигиены.

Рассмотрев последние документы международных экспертов, отечественные авторы статьи отметили стратегический переход мировой гинекологии – от лечения осложнений к управлению здоровьем женщины в течение всей жизни, от хирургической коррекции к регенеративной и функциональной терапии, от протоколов – к персонализированной медицине, рассматривающей здоровье женщины в аспекте не только выживаемости, но и качества жизни.