Доброкачественные опухоли яичников: что может рассказать индекс Ki-67
09.06.2026
10:47
Доброкачественные, пограничные и злокачественные опухоли яичника различаются по клинико-биологическим характеристикам и требуют разных подходов к лечению. Поэтому поиск объективных маркеров, отражающих пролиферативный потенциал опухолевых клеток, остается актуальной задачей. В № 5/2026 журнала «Акушерство и гинекология» опубликовано исследование, посвященное оценке уровня экспрессии Ki-67 в зрелых кистозных тератомах и доброкачественных цистаденомах яичника.
Доброкачественные опухоли яичников встречаются значительно чаще злокачественных и составляют большую часть новообразований этого органа. Вместе с тем вопросы их дифференциальной диагностики сохраняют актуальность, поскольку доброкачественные, пограничные и злокачественные опухоли отличаются биологическими свойствами и требуют различных подходов к ведению пациенток.
Одним из наиболее изученных маркеров клеточной пролиферации является Ki-67. Этот белок экспрессируется в клетках, находящихся в активных фазах клеточного цикла, а индекс Ki-67 отражает долю пролиферирующих клеток в исследуемой ткани. В онкогинекологии данный показатель широко применяется для оценки биологической активности опухолей.
В исследовании, проведенном специалистами НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, проанализированы результаты обследования 189 пациенток репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями яичников. Всем пациенткам было выполнено хирургическое лечение с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием удаленных новообразований.
По данным морфологического анализа, у 111 пациенток были диагностированы зрелые кистозные тератомы, у 78 – цистаденомы. Во всех случаях подтвержден доброкачественный характер опухолей.
Иммуногистохимическое исследование показало, что все изученные новообразования характеризуются низкой пролиферативной активностью. Наиболее высокий уровень экспрессии Ki-67 был выявлен в многослойном плоском эпителии зрелых кистозных тератом, где средний индекс составил 8,9%. В глиальном компоненте тератом этот показатель оказался минимальным – 0,4%, а в эпителиальной выстилке цистаденом составил в среднем 1,1%.
Авторы отмечают, что различия в уровне экспрессии маркера отражают особенности строения опухолей. Умеренная пролиферативная активность эпителиального компонента тератом соответствует физиологическим процессам обновления тканей, тогда как крайне низкие показатели в глиальной ткани свидетельствуют о ее зрелости и отсутствии признаков незрелых нейроэктодермальных компонентов.
Особое внимание исследователи уделяют практическому значению полученных данных. По их мнению, определение индекса Ki-67 может использоваться как дополнительный морфологический инструмент при комплексной оценке опухолевой ткани. Низкие значения маркера подтверждают доброкачественный характер новообразования, тогда как выявление участков с существенно более высокой пролиферативной активностью может служить основанием для более тщательного морфологического анализа и исключения пограничных или злокачественных изменений.
Полученные результаты подтверждают, что зрелые кистозные тератомы и цистаденомы яичника обладают низким пролиферативным потенциалом. Авторы пришли к выводу, что определение индекса Ki-67 способно дополнить стандартное гистологическое исследование и расширить возможности морфологической оценки биологических особенностей доброкачественных опухолей яичника.