Российские исследователи из «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова», Сколковского института науки и технологий, Института энергетических проблем химической физики им. В.Л. Тальрозе и ФИЦ химической физики им. Н.Н. Семенова определили критерии диагностики задержки роста плода на основании количественного анализа 125 белков плазмы крови беременных женщин с задержкой роста плода и маловесным к сроку гестации плодом. Результаты исследования представлены в №4/2024 журнала «Акушерство и гинекология».

Были проанализированы данные 50 беременных в возрасте 18-45 лет, наблюдавшихся и родоразрешенных в «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» за период с 2019 по 2021 годы. Участниц поровну распределили в 5 групп. В группу I были включены беременные с ранней задержкой роста плода (<32 недель), в группу II – с поздней задержкой роста плода (>32 недель). Группы III и IV состояли из пациенток, родоразрешенных до и после 32 недель (без признаков задержки роста плода). В группу V были включены беременные с маловесным к сроку гестации плодом (>32 недель).

У женщин брали образцы венозной крови в день родоразрешения и проводили количественный анализ 125 белков плазмы крови с использованием набора BAK125 (MRM Proteomics Inc., Монреаль, Канада) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией.

У новорожденных проводили постнатальную оценку массо-ростовых показателей согласно центильным кривым INTERGROWTH-21 для подтверждения антенатального диагноза задержки роста и маловесного плода, а также установления нормальной массы тела в группе с преждевременными родами (до 32 и после 32 недель).

На основе логистической регрессии после обработки данных авторы создали три диагностические модели для выявления задержки роста и маловесного плода.

Модель «1» с альфа-2-макроглобулином в качестве переменной характеризовалась чувствительностью и специфичностью 90% и позволяла диагностировать раннюю форму задержки роста плода.

Модель «2» с белками альфа-2-макроглобулин и аполипопротеин A-IV (с чувствительностью 90% и специфичностью 80%) позволяла диагностировать позднюю форму задержки роста плода.

Модель «3» с белками антитромбин-III и аполипопротеин C-I в качестве переменных характеризовалась чувствительностью и специфичностью на уровне 80% позволяла проводить дифференциальную диагностику поздней формы задержки роста и маловесного к сроку гестации плода.

Таким образом ученые подтвердили ранее полученные данные, что задержка роста плода связана с нарушениями в липидном обмене и иммунных реакциях. По результатам количественного анализа четырех плазменных белков матери (альфа-2-макроглобулина, аполипопротеина A-IV, антитромбин-III и аполипопротеин C-I) можно прогнозировать различные нарушения развития плода.