Классические менопаузальные проявления, средняя продолжительность которых составляет 8–10 лет, – вазомоторные симптомы (приливы, ознобы, ночная потливость); генитоуринарный менопаузальный синдром (вульвовагинальная атрофия, мочеполовые нарушения), а также развитие различных соматических патологий (опорно-двигательные, сердечно-сосудистые, метаболические, психологические и другие нарушения).

Значительное снижение качества жизни, работоспособности, развитие сопутствующей соматической патологии и смертности – все это требует серьезной помощи этой категории пациентов.

Сегодня, согласно клиническим и методическим рекомендациям ведущих мировых сообществ по менопаузе, включая IMS, NAMS, EMAS, NICE, BMS, РОАГ и Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе (РОСГЭМ), первой линией лечения климактерических расстройств является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

У применения средств МГТ большой потенциал для улучшения здоровья, социального и психологического благополучия женщин на этом жизненном этапе. Согласно результатам многочисленных исследований и клинического опыта врачей, пероральная МГТ способна повысить качество жизни женщин, полностью купировать вазомоторные симптомы более чем в 75% случаев, профилактировать развитие сахарного диабета на 30%, существенно снизить риск инвалидизирующих переломов (в том числе перелома шейки бедра), снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 12-54%, а также смертность от любых причин – на 31%.

К сожалению, несмотря на то, что уровень использования МГТ в России увеличился с 1,3% до 6,5%, в нашей стране МГТ еще не получила должного распространения. Выявление и систематизация причин низкой распространенности МГТ в России стало целью исследования специалистов из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова. Его результаты – в статье журнала «Акушерство и гинекология», номер 8.

Исследование было проведено путем онлайн-анкетирования 2536 женщин в возрасте 45-59 лет для определения их информированности о менопаузе и принципах коррекции связанных с ней состояний. Дополнительно в исследование были включены 200 женщин, принимавших МГТ за последние 12 месяцев, 100 – принимавших фитопрепараты для коррекции КС и 100 – принимавших ранее МГТ и отказавшихся от ее использования.

Результаты проведенного опроса показали:

• 97,5% женщин сталкивались хотя бы c одним симптомом КС;
• 95% женщин испытывали психоэмоциональные расстройства;
• 56% женщин обращались к врачу с эндокринологическими симптомами;
• 54% женщин обращались к врачу с вазомоторными симптомами;
• 90% женщин считают, что качество их жизни не должно ухудшаться во время менопаузы;
• у 93% женщин основным источником информации из всех специалистов был гинеколог;
• только в 20% врач инициировал разговор с пациенткой о менопаузе;
• 49% женщин оценивали МГТ, как более эффективный способ уменьшить симптомы;
• 67% женщин предпочтительным назвали пероральный путь введения МГТ;
• 58% женщин – основной причиной отказа от МГТ назвали недостаточную осведомленность о менопаузе и возможностях ее терапии.

Получив такие данные, исследователи резюмировали: для повышения приверженности терапии среди пациенток, гинекологов и врачей смежных специальностей необходимо проводить образовательные мероприятия по информированию о менопаузе и ее симптомах, потенциальных долгосрочных последствиях для здоровья, а также об актуальных представлениях о безопасности и положительных эффектах МГТ.