Патология тазобедренных суставов у беременных
Клинические симптомы патологии тазобедренных суставов у женщин в период беременности мало знакомы акушерам-гинекологам.Скрябин Е.Г., Шевлюкова Т.П., Кукарская И.И., Митрофанова М.Н.
Цель исследования. Установить характер и частоту основных симптомов патологии тазобедренных суставов у беременных женщин.
Материал и методы. Проведено клиническое исследование 42 беременных женщин, страдавших коксартрозом. Средний возраст женщин составил 28,5 года. У 42 беременных заболеванием было поражено 69 тазобедренных суставов. Кроме клинического статуса у исследуемых женщин изучались медицинские документы: выписные эпикризы, рентгенограммы и томограммы.
Результаты. В клинической симптоматике заболеваний преобладал болевой синдром – 92,85% клинических наблюдений. Реже были диагностированы мягкотканые (40,47%) и костные (28,57%) асимметрии туловища и таза, укорочение одной из ног (30,95%), контрактуры (73,8%), хромота при ходьбе (21,42%).
Заключение. Ведение периода беременности у женщин с заболеваниями тазобедренных суставов должно проводиться совместно акушером-гинекологом и ортопедом.
Ключевые слова
патология тазобедренных суставов
беременные женщины
клиническая симптоматика
Список литературы
1. Oner A., Koksal A., Sofu H., Aykut U.S., Yıldırım T., Kaygusuz M.A. The prevalence of femoroacetabular impingement as an etiologic factor for end-stage degenerative osteoarthritis of the hip joint: analysis of 1000 cases. Hip Int. 2016; 26(2): 164-8. doi: 10.5301/hipint.5000323.
2. Wang Y., Teichtahl A.J., Cicuttini F.M. Osteoarthritis year in review 2015: imaging. Osteoarthritis Cartilage. 2016; 24(1): 49-57. doi: 10.1016/j.joca.2015.07.027.
3. Constantinou M., Loureiro A., Carty C., Mills P., Barrett R. Hip joint mechanics during walking in individuals with mild-to-moderate hip osteoarthrosis. Gait Posture. 2017; 53: 162-7. doi: 10.1016 /j.gaitpost.2017.01.017.
4. Pun S. Hip dysplasia in the young adult caused by residual childhood and adolescent-onset dysplasia. Curr. Rev. Muskuloskelet. Med. 2016; 9(4): 427-34. doi: 10.1007/s12178-016-9369-0.
5. Rehart S., Henniger M. Juvenile rheumatoid disease: endoprosthetic care of destroyed hip joints. Orthopade. 2015; 44(7): 531-7. doi: 10.1007/s00132-015-3095-y.
6. Saberi Hosnijeh F., Zuiderwijk M.E., Versteeg M., Smeele H.T., Hofman A., Uitterlinden A.G. et al. Cam deformity and acetabular dysplasia as risk factors for hip osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2017; 69(1): 86-93. doi: 10.1002/art.39929.
7. Аксельров М. А., Слизовский Г.В., Ситко Л.А. Регенеративное криовоздействие при асептическом некрозе головки бедренной кости у детей. Медицинская наука и образование Урала. 2016; 17(4): 58-60.
8. Zoga A.C., Hegazi T.M., Roedi J.B. Algorithm for imaging the hip in adolescents and young adults. Radiol. Clin. North Am. 2016; 54(5): 913-30. doi: 10.1016/j.rcl.2016.05.016.
9. Lenzlinger-Asprion R., Keller N., Meichtry A., Luomajoki H. Intertester and intratester reliability of movement control tests on the hip for patients with hip osteoarthritis. BMC Muskuloskelet. Disord. 2017; 18(1): 55. doi: 10,1186 /s12891-017-1388-5.
10. Ponnapula P., Boberg J.S. Lower extremity changes experienced during pregnancy. J. Foot Ankle Surg. 2010; 49(5): 452-8. doi: 10,1053/j.jfas.2010.06.018.
11. Kanakaris N.K., Roberts C.S., Giannoudis P.V. Pregnancy-related pelvic gridle pain: an update. BMC Med. 2011; 9: 15. doi: 10,1186/1741-7015-9-15.
12. Bernstein P., Kirschner S., Kittner T., Witzleb W.C. Necrosis of the femoral head in late pregnancy. Necessity of early diagnosis. Orthopade. 2006; 35(12): 1261-4. doi: 10.1007/s00132-006-1020-0.15.
13. Скрябин Е.Г., Винокурова Е.А., Задубина М.А. Функциональное состояние оперированных тазобедренных суставов у женщин в период беременности. В кн.: Избранные вопросы хирургии тазобедренного сустава. Сборник научных статей. СПб.: Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена; 2016: 138-42.
14. Truszczynska A., Walczak P., Rapala K. Transient peripartum osteoporosis of the femoral head in first and third pregnancy. J. Clin. Densitom. 2012; 15(4): 467-71. doi: 10.101016/j.jocd.2012.02.010.
15. Smith M.W., Marcus P.S., Wurtz L.D. Orthopedic issues in pregnancy. Obstet. Gynecol. Surv. 2008; 63(2): 103-11. doi: 10.1097/OGX. 0b013e318160161c.
16. Диспластический коксартроз на фоне врожденного вывиха бедра и другие диспластические коксартрозы. Клинические рекомендации. СПб.; 2013. 26с.
17. Белова А.Н., Щепетова О.Н., ред. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.: Антидор; 2002. 440с.
18. Башуров З.К. Фридрих Тренделенбург и симптом Тренделенбурга. Травматология и ортопедия России. 2010; 4: 111-5. doi: 10.21823/2311-2905-2010-0-4-111-115.
Поступила 08.09.2017
Принята в печать 22.09.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Скрябин Евгений Геннадьевич, д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом детской травматологии ФГБОУ ВО Тюменскийгосударственный медицинский университет. Адрес: 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54. Телефон: 8 (919) 958-09-78. E-mail: skryabineg@mail.ru
Шевлюкова Татьяна Петровна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет.
Адрес: 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54. E-mail: tata21.01@mail.ru
Кукарская Ирина Ивановна, д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации врачей ФГБОУ ВО Тюменский
государственный медицинский университет. Адрес: 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54. E-mail: kukarskaya@mail.ru
Митрофанова Мария Николаевна, студентка ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет.
Адрес: 625023, Россия, Тюмень, ул. Одесская, д. 54. E-mail:mitmasha@yandex.ru
Для цитирования: Скрябин Е.Г., Шевлюкова Т.П., Кукарская И.И.,
Митрофанова М.Н. Патология тазобедренных суставов у беременных.
Акушерство и гинекология. 2018; 5: 58-63.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.5.58-63
Также по теме
