Влияние клинико-анамнестических факторов на состояния родовых путей
03.08.2026
14:22
Эффективность родовозбуждения во многом зависит от биологической готовности родовых путей. При незрелой или недостаточно зрелой шейке матки возрастает вероятность нарушений родовой деятельности, гипоксии плода, родового травматизма и оперативного родоразрешения. Поэтому еще до начала преиндукции важно оценить не только состояние шейки матки по шкале Бишоп, но и клинико-анамнестические особенности пациентки, которые могут быть связаны с замедленным созреванием родовых путей.
Какие факторы позволяют предположить, что перед родовозбуждением пациентке потребуется подготовка шейки матки? Специалисты Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества и Уральского государственного медицинского университета проанализировали клинико-анамнестические характеристики беременных со спонтанно достигнутой и недостаточной зрелостью родовых путей. Результаты исследования представлены в журнале «Акушерство и гинекология» (№ 7, 2026).
В период с января по декабрь 2025 года авторы провели ретроспективный анализ 150 историй родов. В основную группу вошли 120 пациенток с оценкой зрелости шейки матки менее 8 баллов по шкале Бишоп, которым потребовалась преиндукция; в группу сравнения – 30 пациенток со спонтанно достигнутой зрелостью родовых путей, соответствующей 8 баллам и более. Исследователи сопоставили соматический и гинекологический анамнез, а также особенности менструальной и репродуктивной функций.
Проведенный анализ соматического и гинекологического анамнеза, менструальной и репродуктивной функций показал, что у пациенток с выполненной преиндукцей статистически чаще встречались метаболические нарушения: более высокий индекс массы тела (p = 0,0001), более частое ожирение (p = 0,012). Пациенткам, нуждающимся в подготовке родовых путей, значительно чаще требовалась инсулинотерапия для коррекции углеводного обмена (p = 0,0069). В исследовании была установлена связь между необходимостью преиндукции и наличием в анамнезе эктопии шейки матки, а также варикозного расширения вен нижних конечностей.
Проведенный анализ показал, что необходимость подготовки шейки матки к родам чаще отмечалась у пациенток с повышенным индексом массы тела и ожирением, потребностью в инсулинотерапии при нарушениях углеводного обмена, а также с эктопией шейки матки и варикозным расширением вен нижних конечностей в анамнезе. Эти клинико-анамнестические особенности могут учитываться при оценке вероятности недостаточной зрелости родовых путей и планировании тактики ведения пациентки перед родовозбуждением.