Разработка «Цифровой системы раннего скрининга и динамического мониторинга риска ПРД у родильниц»
02.09.2026
12:17
Послеродовая депрессия (ПРД) является клинически значимым психическим расстройством, ассоциированным с тяжелыми последствиями для матери, ребенка и семьи в целом. ПРД возникает в первые недели или месяцы после родов, поэтому эпизодический скрининг ограничивает возможность отслеживать изменения состояния. Разработанная авторами Цифровая система позволяет осуществить переход от эпизодического скрининга к динамической модели наблюдения, выявлять случаи с отсроченной манифестацией ПРД и отслеживать изменения состояния в реальном времени. Платформа технически готова к проведению проспективной клинической валидации.
Систему разработали и апробировали специалисты НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России. Результаты опубликованы в № 8 журнала «Акушерство и гинекология» за 2026 год.
Работа представляла собой пилотный этап проспективного наблюдательного исследования. Из 280 приглашенных родильниц 242 подписали информированное согласие, а первичное анкетирование на 2–5-е сутки после родов завершили 237 женщин, составивших анализируемую когорту. Для мониторинга использовали Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии (EPDS), шкалу перинатальной тревоги PASS-R и авторские анкеты. Уведомление высокого уровня формировалось при двукратном результате EPDS более 12 баллов; клинический диагноз устанавливал психотерапевт по критериям МКБ-11.
Результаты:
- За период пилотной эксплуатации система сформировала 15 уведомлений о стойком повышении EPDS; послеродовая депрессия была клинически подтверждена у 12/15 пациенток – 80%.
- При ретроспективном расчете на всей когорте чувствительность алгоритма составила 80%, специфичность – 98,6%, положительная прогностическая ценность – 80%, отрицательная – 98,6%.
- Среди пользователей мессенджер-бота приверженность мониторингу составила 140/169 – 82,8%, среди пользователей веб-кабинета – 13/19 – 68,4%. Различие не достигло статистической значимости, а оценка для веб-кабинета была ограничена малым размером подгруппы.
- Повторное анкетирование на 6-й неделе прошли 195/237 участниц. EPDS ≥13 отмечался у 22/195 женщин – 11,3%, тяжелая тревога по PASS-R – у 15/195 – 7,7%.
- Среди 188 женщин, выбравших цифровую платформу, от дальнейшего участия отказались 42 – 22,3%; все 54 участницы бумажно-телефонной группы продолжили наблюдение на фоне активного телефонного сопровождения.
По мнению авторов, пилотный этап подтвердил техническую реализуемость цифровой системы и приемлемую приверженность пользователей. Вместе с тем исследование было одноцентровым и нерандомизированным, канал взаимодействия участницы выбирали самостоятельно, а сплошная клиническая верификация диагноза у всех женщин не проводилась.
Поэтому полученные характеристики алгоритма авторы считают предварительными. Перед рутинным применением системы в Перинатальных центрах необходима проспективная клиническая валидация с подтверждением ее эффективности, надежности и безопасности.