Разработана номограмма для оценки риска преждевременных родов при беременности двойней
09.07.2026
13:19
Специалисты НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова и Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработали номограмму для индивидуальной оценки риска спонтанных преждевременных родов у беременных двойней. В основу модели легли данные ретроспективного когортного исследования 839 пациенток с многоплодной беременностью. Авторы проанализировали клинико-анамнестические, лабораторные и инструментальные показатели, а также ключевые осложнения гестации. Результаты исследования опубликованы в шестом номере журнала «Акушерство и гинекология».
В исследование было включено 839 пациенток с двойней. В зависимости от исхода (преждевременные или своевременные роды) пациентки были распределены на группы: 1-я – пациентки со своевременными родами (n = 175), 2-я – пациентки с преждевременными родами (n = 664). Пациенткам проведено определение содержания маркеров ангио- и васкулогенеза в плазме периферической крови в сроках 22-24 и 30-32 недели беременности. На втором этапе был проведен статистический анализ 58 категориальных и количественных переменных для выявления значимых предикторов спонтанных ПР. В анализ включили основные показатели состояния здоровья пациенток, данные анамнеза и ключевые осложнения гестации. На основе значимых предикторов с помощью ROC-анализа исследователями была построена номограмма для оценки риска преждевременных родов.
При многофакторном анализе независимыми предикторами преждевременных родов явились дискордантность массы тела плодов (ОШ=1,044; 95% ДИ 1,024–1,064; p <0,001) и хориальность двойни (монохориальная диамниотическая: ОШ=2,993; 95% ДИ 1,677–5,340; p <0,001). На основе модели построена номограмма для расчета риска преждевременных родов. Удовлетворительная прогностическая ценность модели была подтверждена ROC-анализом (AUC = 0,766).
Таким образом, риск преждевременных родов при многоплодной беременности наиболее ассоциирован с хориальностью двойни и дискордантностью роста плодов, что важно для персонализированного ведения пациенток высокого риска.