Российские исследователи из НИИ Охраны материнства и младенчества Минздрава России и Института промышленной экологии Уральского отделения РАН (Екатеринбург) определили влияние полиморфизма генов коллагена 1-го типа, рецепторов эстрогена и витамина D на раннее формирование дисфункции тазового дна у женщин после родоразрешения естественным путем. Результаты исследования опубликованы в № 5/2024 журнала «Акушерство и гинекология».

Анализировали данные 120 женщин репродуктивного возраста после естественного родоразрешения (за период 2020—2021 гг.). Участниц распределили на две группы. Основную группу составили 67 женщин, у которых через полгода после родов произошло развитие дисфункции тазового дна в виде пролапса тазовых органов и недержания мочи. В контрольной группе состояли 53 женщины без данной патологии через полгода после родов.

Авторы выполняли молекулярно-генетическое типирование и определение полиморфизма трех генов: ген COL1A1 -1997 C>A и 1546 G>T, ген ESR1 -397 T>C и -351 G>А, ген VDR 283A>G и 2 A>G. Симптомы пролапса тазовых органов определяли по результатам гинекологического осмотра в покое и при натуживании (в положении лежа на гинекологическом кресле). Недержание мочи диагностировали на основании субъективных жалоб пациенток и функциональных проб: кашлевая проба и проба Вальсальвы (при наполненном мочевом пузыре).

Большинство пациенток с развившейся дисфункцией тазового дна были повторнородящими. Исследователи обнаружили, что среди пациенток с формированием дисфункции тазового дна после родов носительство минорного аллеля G полиморфного маркера ESR1A-351G встречается чаще, чем среди здоровых женщин, у которых отмечается преимущественное носительство аллеля ESR1-351 А. Присутствие в генотипе вариантного аллеля -397 С гена ESR1 в гомо- или гетерозиготном состоянии повышало риск развития пролапса тазовых органов и недержания мочи через шесть месяцев после естественных родов.

При этом полиморфизм генов коллагена 1-го типа и витамина D не был связан с развитием дисфункции тазового дна через шесть месяцев после родоразрешения.

Таким образом, ученые предложили использовать полиморфизм гена рецепторов эстрогена в качестве маркера раннего развития таких проявлений дисфункции тазового дна, как пролапс тазовых органов и недержание мочи.