Исследователи из медицинского университета и областной клинической больницы в Самаре совместно со специалистами из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова в Москве обосновали эффективность двухэтапного метода профилактики преэклампсии у женщин высокого риска с применением инсулиносенситайзера метформина до беременности и последующим приемом низких доз аспирина во время беременности. Результаты исследования опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология».

На этапе планирования беременности 297 женщин с высоким риском преэклампсии распределили в разные группы в зависимости от метода профилактики преэклампсии: 1-я группа получала двухэтапную профилактику, 2-я группа – только низкодозный аспирин во время беременности, 3-я – только метформин на этапе планирования беременности, 4-я группа состояла из женщин, отказавшихся от профилактики. В контрольную группу включили женщин с нормальным течением беременности. В трех временных точках (на сроке 11–14, 18–21 и 30–34 недель) оценивали параметры гормонально-метаболического, провоспалительного и эндотелиально-гемостазиологического статуса. Эффективность профилактического вмешательства оценивали по частоте развития преэклампсии.

По клинико-лабораторным показателям продемонстрировано преимущество двухэтапного подхода к профилактике преэклампсии.

По сравнению с группой без профилактики частота развития преэклампсии регистрировалась в 3,8 раза реже в группе двухэтапного подхода, в 2,7 раза реже в группе только метформина и в 1,6 раза реже в группе только аспирина.

По сравнению с группами отдельного применения метформина и аспирина в группе двухэтапной профилактики отмечалось снижение частоты развития тяжелой преэклампсии почти в 4 раза, а ранней преэклампсии – почти в 2 раза.

Таким образом, авторы смогли доказать эффективность новой стратегии профилактики преэклампсии. Двухэтапный подход снижал сердечно-сосудистый риск путем формирования метаболической устойчивости у женщин с высоким риском преэклампсии, начиная с этапа планирования беременности и продолжая на протяжении всей беременности.

Результаты исследования опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология» №9/2023.