Российские исследователи из «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» оценили точность УЗИ и МРТ в диагностике синдрома задержки роста плода в сочетании с патологическими изменениями головного мозга плода. Результаты исследования опубликованы в №4/2024 журнала «Акушерство и гинекология».

Анализировали данные 24 беременных с одноплодной беременностью и подозрением на синдром задержки роста плода, которые находились на обследовании и были родоразрешены в «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» за период с 2021 по 2022 годы. Средний возраст пациенток составил 33 года, средний срок гестации – 27,5 недель. Женщинам одновременно было проведено УЗИ и МРТ плода во II и III триместрах беременности с целью оценки размеров головы плода (с использованием центильных номограмм) и диагностики сочетанной патологии (патология мозолистого тела, вентрикуломегалия, пороки формирования мозга, гипоплазия мозжечка и червя мозжечка, ишемически-гипоксические изменения мозга и их последствия, патологическое формирование борозд и задержка степени сулькации).

Результаты МРТ и УЗИ полностью совпали при оценке размеров головного мозга плода и при диагностике синдрома задержки роста плода у всех 24 плодов. Однако в диагностике патологии головного мозга на фоне синдрома задержки роста плода авторы выявили расхождения в сторону большей точности МРТ.

Наиболее частые расхождения в результатах были обнаружены в выявлении порока формирования кортикальной пластинки и оценке степени сулькации (7 диагностических случаев по данным МРТ против 3х по данным УЗИ). Несколько меньше расхождений наблюдалось в отношении изолированной гипоплазии полушарий / червя мозжечка (5 против 2). Более того, отмечались незначительные расхождения в диагностике нарушений формирования мозолистого тела (3 против 2), пороков развития головного мозга (2 против 1) и ишемически-гипоксических изменений головного мозга и кровоизлияний (5 против 4).

Таким образом, ученые продемонстрировали преимущества метода МРТ в оценке сопутствующей патологии головного мозга плода по сравнению с УЗИ при аналогичной эффективности обоих методов в диагностике синдрома задержки роста плода. Раннее выявление повреждения головного мозга при данном синдроме позволит прогнозировать краткосрочные и долгосрочные последствия для развития центральной нервной системы ребенка.