07.06.2024
Изучено содержание молекулярных паттернов повреждения (DAMPs) у пациенток с миомой матки
13:43
Недавно ученые открыли новые пути патогенеза бесплодия при миоме матки и продемонстрировали роль системных метаболических нарушений (оксидативно-воспалительный стресс) как кофактора инфертильности. Интрамуральная миома матки сопровождалась слабовыраженным хроническим асептическим воспалением, которое можно диагностировать по изменениям, проявляемым в виде прооксидантного сдвига.
Российские исследователи из Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы и Московского медицинского университета «Реавиз» изучили содержание DAMPs (молекулярных паттернов, связанных с повреждением) у пациенток с миомой матки при фертильности и инфертильности. Результаты исследования опубликованы в № 5/2024 журнала «Акушерство и гинекология».
Анализировали данные 90 женщин репродуктивного возраста (средний возраст: около 32 лет) с миомой матки типа 3—6 по классификации FIGO. Участниц распределили на две группы. Основная группа включала 60 пациенток с интрамуральной миомой матки, половина из них страдала миомой матки и бесплодием. Еще одна группа сравнения включала 30 фертильных пациенток с интрамуральной миомой матки. Контрольную группу составили 30 здоровых женщин без миомы матки. Авторы определяли содержание в сыворотке крови женщин целевых DAMPs: фактор некроза опухоли альфа; белок S100; интерлейкин-10; глутатион; мочевая кислота; холестерин-липопротеины низкой плотности (ЛПНП); фибриноген.
Было доказано, что в сравнении с контрольной группой у женщин с миомой матки значительно повышалось содержание глутатиона, мочевой кислоты и ЛПНП независимо от фертильности. При этом наличие бесплодия при интрамуральной миоме матки сопровождалось более выраженным повышением содержания белка S100, мочевой кислоты и ЛПНП, а также снижением содержания глутатиона. Проведенное исследование позволило установить статистически значимые уровни сывороточных концентраций молекулярных паттернов, связанных с повреждением (DAMPs), как биомаркеров хронического асептического воспаления у пациенток с миомой матки и бесплодием в сравнении с фертильными пациентками с миомой матки: глутатион менее 413 мкмоль/л; белок S100 более 0,172 мкг/л; мочевая кислота более 280,5 мкмоль/л; ЛПНП более 3,78 ммоль/л.
Исходя из результатов наблюдений ученые предложили использовать маркеры DAMPs (глутатион, ЛПНП, белок S100, мочевая кислота) в качестве диагностических и прогностических биомаркеров инфертильности при наличии интрамуральной миомы матки. Изменение этих маркеров относительно пороговых значений приводит к увеличению относительного риска бесплодия.