Подобные данные получены как отечественными, так и зарубежными специалистами. Наиболее вероятной причиной этого они называют более поздний репродуктивный возраст при обращении пациенток по поводу достижения беременности методом ЭКО: доля женщин старше 39 лет, обратившихся для лечения бесплодия методами ВРТ в 2022 году, возросла в 2,5 раза. А согласно статистике, частота живорождений составляет 41,5% у женщин моложе 35 лет, 31,9% – у женщин 35-37 лет, 22,1% – у женщин 38-40 лет, 12,4% – у женщин 41–42 лет, 5% – у женщин в возрасте 43–44 лет и 1% – у женщин старше 44 лет.

Исследователи из НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова провели ретроспективный анализ результатов эмбриологического этапа программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по числу бластоцист хорошего качества в зависимости от уровня антимюллерова гормона (АМГ) у пациенток разных возрастных групп.

В ходе анализа специалисты изучали клинико-лабораторные характеристики и результаты программ ЭКО у 900 пациенток, проходивших лечение в 2023-2024 годах в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова. Средний возраст женщин в 1-й группе составил 29,06 лет, во 2-й – 39,01 лет и в 3-й – 43,03 лет.

Ожидаемо наименьшее количество ооцитов (0-5) было получено в группе женщин позднего репродуктивного возраста. С равной частотой (6-10) ооциты получались в группах старшего и среднего возраста, а большее количество ооцитов – в группе более молодых женщин (р <0,001).

При анализе количества ооцитов МII исследователями отмечено стабильно одинаковое число этого показателя в 1-й и 2-й группах независимо от числа ооцитов. Наиболее же показательными стали результаты качества полученных бластоцист. Так, в 1-й и 2-й группах отмечены преимущественно бластоцисты отличного и хорошего качества, в то время как в 3-й группе – в основном, бластоцисты низкого качества.

Анализ результатов программ ЭКО у подгрупп пациенток со сниженным овариальным резервом в зависимости от возраста продемонстрировал, что у 67% пациенток молодого возраста и у 52% среднего были получены бластоцисты хорошего качества, тогда как ни у одной женщины позднего репродуктивного возраста эмбрионы хорошего качества получены не были.

Таким образом, даже при сравнимых значениях уровня АМГ у молодых женщин и пациенток старшего возраста, доля бластоцист хорошего качества значительно снижается с возрастом, а в позднем репродуктивном возрасте, после 40 лет, приближается к нулю, что связано, скорее всего, с качеством ооцитов, анеуплоидностью эмбрионов и нарушением их развития у пациенток позднего репродуктивного возраста; тогда как у молодых пациенток даже при сниженных показателях овариального резерва возможно получить эмбрионы хорошего качества.