05.09.2023
Доброкачественная дисплазия молочной железы: уральские ученые восполняют эпидемиологические «пробелы»
15:44
Согласно национальным клиническим рекомендациям, доброкачественная дисплазия молочной железы (ДДМЖ) – это группа заболеваний, которая характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с нарушением соотношений эпителиального и соединительно-тканного компонентов. Эти заболевания гормонозависимы и обусловлены дисбалансом в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Как известно, среди всех органов репродуктивной системы, именно молочные железы более всех подверженных риску гормонально-зависимых гиперпластических процессов и первыми сигнализируют о неблагополучии. А среди этой патологии ДДМЖ – самая распространенная. Ряд экспертов считает, что частота ДДМЖ в женской популяции составляет 50% и выше.1 Однако, анализу заболеваемости и распространенности ДДМЖ уделяется недостаточное внимание. Восполнить этот эпидемиологический «пробел» в одном из российских регионах взялись уральские ученые. Результаты их исследования опубликованы в номере 8 журнала «Акушерство и гинекология»2.
Целью эпидемиологического описательного исследования стал анализ заболеваемости и распространенности ДДМЖ в Уральском федеральном округе (УФО) в 2012-2021 годах.
Специалисты Уральского государственного медицинского университета, Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества, Института иммунологии и физиологии УрО РАН анализировали показатели взрослого женского населения (в том числе, женщин старше трудоспособного возраста) 6 регионов округа: Курганской, Свердловской, Тюменской, Челябинской областей, Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов. Данные получены из опубликованных статистических материалов Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения».
Женское население исследуемых регионов УФО в 2021 году составило 6579,056 тыс. человек. В 2012 году диагноз ДДМЖ впервые был установлен у 27 081 женщины. Показатель заболеваемости составил 508,20 на 100 тысяч взрослого женского населения и увеличивался в последующие годы. В 2019 году было отмечено наибольшее число впервые установленных диагнозов ДДМЖ – 33 572 случая. Показатель заболеваемости достиг 641,0 на 100 тыс. взрослого женского населения, превысив показатель 2012 года на 26%, а среднероссийский – на 13,80%. Исследователи установили также увеличение показателя распространенности ДДМЖ в 2012-2019 гг. В допандемийный период средний темп прироста (СТП) заболеваемости составил 3,37%, распространенности – 5,29 %. В то же время динамика заболеваемости ДДМЖ женщин старше трудоспособного возраста характеризовалась умеренной динамикой роста, распространенности – выраженной, так как СТП был равен 1,91 и 6,03% соответственно.
Во время первых двух лет пандемии новой коронавирусной инфекции из-за ограничительных мероприятий, приостановления плановой медицинской помощи и профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические осмотры) отмечено наиболее выраженное снижение темпа прироста заболеваемости ДДМЖ в УФО (-34%) и в РФ (-29%).
Информация о динамике заболеваемости и распространенности ДДМЖ среди взрослого женского населения УФО в 2012-2021 гг., по мнению исследователей, характеризует уровень женского здоровья популяции и может быть рекомендована для исследования факторов, определивших рост показателей в допандемийный период, планирования и совершенствования медицинской помощи в будущем для повышения качества жизни пациентов с учетом региональных особенностей, включая малонаселенные и сельские территории.
____________________
1 Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы. 2020. https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology?ysclid=llxrhh6y1p247328160
2 Башмакова Н.В., Севостьянова О.Ю., Чумарная Т.В., Обоскалова Т.А. Распространенность доброкачественной дисплазии молочной железы в Уральском федеральном округе. Акушерство и гинекология. 2023; 8: 103-110 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.131