Инна Аполихина: мы начинали с задачи восстановить здоровье, а не эстетику

В 2026 году отделение эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова отмечает 10-летний юбилей. О становлении направления, внедрении новых технологий и развитии системы помощи пациенткам рассказала заведующая отделением, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ России (Сеченовский Университет) и кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» МЗ России, президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии Инна Аполихина.

– Инна Анатольевна, Вас, сотрудников Вашего отделения с 10-летним юбилеем отделения Эстетической гинекологии и реабилитации! Расскажите, как начиналась ваша история, в связи с чем возникла идея создания отделения эстетической гинекологии и реабилитации и у кого?

– Благодарю за поздравления. Если говорить о том, как формировалась идея создания Отделения эстетической гинекологии и реабилитации, то она возникла не одномоментно. В ее основе лежал накопленный клинический и научный опыт, прежде всего в области нарушений функции структур тазового дна и урогинекологии. Эти состояния — недержание мочи, дисфункция тазового дна, опущение и выпадение тазовых органов, хроническая тазовая боль, сексуальная дисфункция —оказывают негативное влияние на качество жизни женщин. Долгое время эти заболевания оставались недостаточно систематизированными в рамках традиционной гинекологической помощи.

Мой путь в эту область начался с прихода в Центр имени академика В. И. Кулакова в 2001 году. Тогда я обучалась в академической докторантуре на базе НЦАГ и П РАМН и работала над докторской диссертацией, посвященной недержанию мочи у женщин. Ранее моя основная научная и клиническая деятельность была сосредоточена на профилактике рака шейки матки, ВПЧ инфекции. Постепенно, по мере углубления в смежные клинические проблемы, сформировалось понимание необходимости более комплексного подхода к восстановлению женского здоровья.

Накопленные знания и опыт вдохновили меня на создание нового направления- эстетическая гинекология, ориентированного на восстановление и сохранение функций тазового дна у женщин и здоровья в целом.

Существенным этапом развития стало появление в 2016 году инновационных лазерных технологий, которые стали настоящим прорывом: фракционный лазерный фототермолиз позволил проводить реконструкцию слизистых и кожи с минимальным повреждением и без длительного восстановительного периода. В нашем Отделении используются различные современные технологии: лазерные и радиоволновые методы, а также инъекционные методики с различными компонентами от гиалуроновой кислоты, до биомиметиков, экзосом и секретома. Все это помогает эффективно сохранять молодость и активность женщины. Это уникальное сочетание функциональности и эстетики и позволило создать наше отделение. Не случайно оно получило название «эстетическая гинекология и реабилитация».

Отдельно хочу выразить благодарность директору Центра, академику Геннадию Тихоновичу Сухих, за поддержку идеи создания отделения. До его открытия я возглавляла гинекологическое отделение восстановительного лечения, где применялись традиционные физиотерапевтические методы, востребованность которых сохраняется и они продолжают активно развиваться в настоящее время.

Важно подчеркнуть, что эстетическая гинекология — это прежде всего сохранение и восстановление функции тазового дна у женщины и улучшение качества жизни, в том числе сексуальной функции. Мы также активно используем возможности антивозрастных стратегий, поскольку без должного внимания к этим аспектам сегодня невозможно говорить о достойном качестве жизни.

– Эстетическая гинекология – это не столько деятельность дерматологов, пластических хирургов по улучшению эстетичного внешнего вида половых органов, сколько оказание помощи гинекологами, специалистами в области женского репродуктивного здоровья пациенткам с проблемами тазового дна, его структуры и функции. Какие задачи были поставлены перед сотрудниками вашего отделения? Какие проблемы они должны были решать?

– Мы начинали с задачи восстановить здоровье, а не эстетику. Восстановить здоровье, комфорт и уверенность. Мы понимали, что большинство проблем, с которыми приходят пациентки, лежат на стыке гинекологии, урологии, физиотерапии и реабилитации.

Основными направлениями нашей работы стали:

• восстановление функции мышц тазового дна;
• лечение и профилактика различных типов недержания мочи и пролапса тазовых органов;
• реабилитация после родов и гинекологических операций;
• помощь женщинам с хронической тазовой болью, сексуальной дисфункцией, генитоуринарным менопаузальным и лактационным синдромом;
• работа с возрастными и посттравматическими изменениями тканей;
• реабилитация женщин после гинекологического рака.

Мы сразу ориентировались на доказательные методы, сочетая аппаратные методики, физиотерапию, реабилитацию и индивидуальный подход к пациенткам.

– Пациентки с какими проблемами стали первыми 10 лет назад?

– Если говорить о первых пациентках, то это были женщины, которые долгие годы оставались «в тени» внимания клиницистов. В первую очередь — пациентки с недержанием мочи, дисфункцией тазового дна, пролапсом тазовых органов начальных стадий, а также женщины после родов с травмами промежности и снижением качества сексуальной жизни.

Значительная часть этих женщин ранее уже обращалась за помощью, но либо не получала ее вовсе, либо сталкивалась с фрагментарным подходом. Именно их запрос — на восстановление функции и качества жизни — и стал основой формирования данного направления.

– Сколько пациентов прошли через ваше отделение за 10 лет? Какие проблемы решались вами и вашими сотрудниками, какая помощь оказывалась пациентам?

– За 10 лет через отделение прошли тысячи пациенток из различных регионов России и из-за рубежа. Это женщины разных возрастных групп — от молодых в послеродовом периоде до женщин в пери- и постменопаузе.

Мы работаем как с первичными обращениями, так и с пациентками, направленными для второго мнения или после неэффективного лечения. Для многих из них наше отделение становится местом длительного наблюдения и поддержки, поскольку часть состояний требует не разового вмешательства, а длительного динамического ведения.

– Какие виды помощи сегодня оказываются пациентам в отделении эстетической гинекологии и реабилитации?

– Сегодня в отделении эстетической гинекологии и реабилитации оказывается полный спектр медицинской помощи — от диагностики до долгосрочной реабилитации. Это:

• Консервативное и малоинвазивное лечение урогинекологических заболеваний;
• Аппаратные методики (лазерные, радиоволновые, ультразвуковые);
• Инъекционные и регенеративные технологии;
• Тренировка мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи;
• Послеродовая и послеоперационная реабилитация;
• Мультидисциплинарное ведение пациенток с хронической тазовой болью, заболеваниями вульвы, генитоуринарным менопаузальным и лактационным синдромом, после гинекологического рака.

Мы всегда исходим из индивидуального подхода и клинической целесообразности, а не из набора процедур.

– В связи с увеличением продолжительности жизни, увеличения возраста выхода на пенсию, наметившиеся в последние десятилетия, будет ли увеличиваться потребность, востребованность в эстетической гинекологии, в антивозрастных технологиях, в интимном омоложении?

– Несомненно, спрос на помощь, связанную с эстетической гинекологией и антивозрастными программами будет расти, учитывая изменения социальных ценностей и потребностей в популяции женщин.

Это обусловлено несколькими факторами:

• более долгий активный период в жизни женщин требует сохранения молодости и повышения качества жизни;
• увеличенный интерес к здоровью и внешности у женщин разного возраста способствует развитию антивозрастных методов и процедур, в том числе гинекологического направления;
• современные технологии позволяют продлить молодость и улучшить качество жизни, что становится важным аспектом психологического, социального и физического благополучия женщин;
• общественное восприятие и социальные стандарты красоты все больше ориентированы на сохранение активного функционирования и привлекательности независимо от возраста.