В России становление акушерского образования связано с именем П.З. Кондоиди (1710–1760). В 50-х годах XVIII в. он стал старшим врачом Медицинской канцелярии (учрежденной вместо Аптекарского приказа в 1723 г. в соответствии с реформами Петра I). Указ «О порядочном учреждении бабичьева дела в пользу общества» появился в Сенате в 1754 г. при его содействии. В 1757 г. в Москве и Петербурге были созданы «бабичьи школы», которые готовили «присяжных бабок» (акушерок с образованием). Иностранцы стали в этих школах первыми педагогами, причем только теоретическими. После открытия в России повивальных (родильных) отделений на 20 коек при Московском (1764) и Петербургском (1771) воспитательных домах, в «бабичьих школах» появился практический курс. Но учениц набирали с трудом. В 1757 г. в Петербурге были зарегистрированы 11, а в Москве – 4 повивальные бабки. В результате за первые 20 лет Московская бабичья школа подготовила всего 35 повивальных бабок, из которых 30 женщин были иностранками.
Первый российский профессор повивального искусства Нестор Максимович-Амбодик (1744–1812), один из основоположников научного акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России, начал преподавать в 1784 г. в Петербургской бабичьей школе после окончания медицинского факультета Страсбургского университета (в котором в 1775 г. защитил докторскую диссертацию «О печени человека» («Dehepate humano»).
Вернувшись в Россию, Н. Максимович-Амбодик организовал преподавание бабичьего дела: приобрел акушерский инструментарий, лекции сопровождал демонстрациями на фантоме и у постели рожениц. Фантом женского таза с деревянной куклой-ребенком, а также прямые и изогнутые стальные щипцы («клещи») с деревянными рукоятками, серебряный катетер и прочие инструменты, которые были изготовлены по его собственным моделям и рисункам, он впервые и продемонстрировал.
Капитальный труд «Искусство повивания или наука о бабичьем деле», написанный им, стал первым оригинальным российским руководством по акушерству и педиатрии. Н. Максимович-Амбодик впервые начал преподавание акушерства на русском языке, и также одним из первых в России стал применять на практике свои же акушерские щипцы.
Первая в мире модель акушерских щипцов была разработана в Англии еще в 1569 г. врачом Гильомом Чемберленом (Guillaume Chamberlen, 1540–1596), усовершенствовал эту первую модель его старший сын Питер Чемберлен (Chamberlen, Peter, 1560–1631). Однако несколько поколений династия Чемберленов хранила изобретение в полном секрете. А секрет был в дальнейшем продан за весьма высокую цену.
В широкую клиническую практику акушерские щипцы начали входить лишь в 1723 г., когда нидерландский анатом и хирург Дж. Палфин (Palfyn, Jean, 1650–1730) представил свои щипцы для испытания в Парижскую академию наук. Приоритет в изобретении акушерских щипцов по праву принадлежит ему. Щипцы Палфина очень непохожи на те, которыми пользуются современные акушеры: они состояли из двух широких неперекрещивающихся стальных ложек на деревянных рукоятках, которые связывались между собой уже после наложения на головку. Однако это не умаляет значения его открытия. Первое описание щипцов Палфина появилось в 1724 г. во втором издании руководства «Хирургия» Л. Гейстера, и сразу же на их основе стали создаваться все новые и новые модификации.
Так французский акушер Андре Левре (A. Levret, 1703–1780) придал своим длинным щипцам тазовую кривизну, усовершенствовал замок, загнул концы тонких рукояток крючком кнаружи, установил показания и способы применения своей модели. Щипцы английского акушера Уильяма Смелли (William Smelli, 1697–1763) были очень короткими и имели весьма совершенный замок, ставший типичным для всех последующих английских систем. Щипцы Джеймса Симпсона (sir James Young Simpson, 1811–1870), напротив, были длинными, но легкими и отличались подвижностью замка.
Первый профессор медицинского факультета Московского университета И.Ф. Эразмус, начавший в 1765 г. преподавание акушерства на кафедре анатомии, хирургии и бабичьего искусства, впервые наложил акушерские щипцы в России в 1765 году. По его чертежам инструментальным мастером Василием Коженковым (1782) изготовлены первые в России модели акушерских щипцов. В дальнейшем в развитие теории и практики операции наложения акушерских щипцов большой вклад внесли отечественные акушеры Антон Яковлевич Крассовский, Иван Петрович Лазаревич, Николай Николаевич Феноменов.
Среди многочисленных модификаций акушерских щипцов, созданных в России, наиболее известны щипцы харьковского профессора И.П. Лазаревича (1829–1902). Тазовая кривизна у них незначительна, а перекреста ложек нет совсем. Они известны во всем мире как «русские щипцы».
Основным недостатком существовавших в то время щипцов он считал то, что из-за чрезмерного сближения ложек могло происходить очень сильное сдавливание головки плода.
Он предложил использовать прямые щипцы, лишенные тазовой кривизны, ложки которых не перекрещивались. Давление на головку при использовании этих щипцов оказывалось минимальное, поэтому новый инструмент стал куда более безопасным. Лазаревич с гордостью рассказывал, что президент лондонского акушерского общества Роберт Бернс высоко оценил «русские щипцы» в одной из своих лекций, пояснив, что их «удерживающая сила зависит только от придавливания их частями тела матери».
Лазаревич соорудил и складные карманные щипцы. Этот инструмент получил широкое распространение в России и за рубежом. Конструкция «русских щипцов» была описана Лазаревичем в его иллюстрированной монографии «Атлас гинекологических и акушерских инструментов», изданной в 1867 году.
Со временем в различных странах мира было создано множество моделей акушерских щипцов. Некоторые из них были хороши только в руках изобретателей, другие стали известными, но их изобретение в целом значительно снизило число плодоразрушающих операций и смертность в родах.
Только во второй половине XVIII века Москва и Петербург стали центрами акушерской науки в России, когда в 1797 г. в Петербурге был основан родильный госпиталь на 20 коек, а при нем – Повивальная школа на 22 учащихся.
