Клинический опыт успешного лечения радиоиндуцированных ангиосарком молочной железы

Лубенникова Е.В., Абрамов М.Е., Гуторов С.Л., Трофимова О.П., Вишневская Я.В., Амосова В.А., Вышинская Г.В., Борисова Е.И., Литвинов Р.П., Валиев Р.К., Фролова М.А., Петровский А.В.

ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Москва, Россия
Актуальность. Радиоиндуцированные ангиосаркомы молочных желез являются крайне редким заболеванием, характеризуются низкой чувствительностью к доступным опциям лечения и неблагоприятным прогнозом. Диагностика сложна, требует гистологической и иммуногистохимической верификации.
Описание. В настоящей статье описаны три клинических наблюдения больных, получавших лечение по поводу радиоиндуцированных ангиосарком в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Заключение. Диагностика и лечение радиоиндуцированных сарком остается сложным вопросом современной онкологии. Включение таких больных в клинические исследования и даже описания отдельных клинических наблюдений представляются важным шагом к поиску эффективного лечения данной патологии.

Ключевые слова

ангиосаркома
рак молочной железы
саркома молочной железы

Список литературы

  1. Torres K.E., Ravi V., Kin K., et al. Long-term outcomes in patients with radiation-associated angiosarcomas of the breast following surgery and radiotherapy for breast cancer. Ann Surg Oncol. 2013; 20(4):1267–74. doi: 10.1245/s10434-012-2755-y.
  2. Stewart F.W., Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer 1948; 1(1): 64–81. doi: 10.1002/1097-0142(194805)1:1<64::aid-cncr2820010105>3.0.co;2-w
  3. Hamels J., Blondiau P., Mirgaux M. Cutaneous angiosarcoma arising in a mastectomy scar after therapeutic irradiation. Bull Cancer .1981; 68(4): 353–6. PMID: 6274455
  4. Davies J.D., Rees G.J., Mera S.L. Angiosarcoma in irradiated post-mastectomy chest wall. Histopathology. 1983; 7(6): 947–56. doi: 10.1111/j.1365-2559.1983.tb02309.x
  5. Veronesi U., Cascinelli N., Mariani L., Greco M., Saccozzi R., Luini A., et al. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002; 347(16): 1227–32. DOI: 10.1056/NEJMoa020989
  6. Yap J., Chuba P.J., Thomas R., Aref A., Lucas D., Severson R.K., et al. Sarcoma as a second malignancy after treatment for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002; 52(2): 1231–7. doi: 10.1016/S0360-3016(01)02799-7
  7. Wang X.Y., Jakowski J., Tawfik O.W., Thomas P.A., Fan F. Angiosarcoma of the breast: a clinicopathologic analysis of cases from the last 10 years. Ann Diagn Pathol, 2009; 13(3): 147–50. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2009.02.001.
  8. Marchal C., Weber B., de Lafontan B., et al. Nine breast angiosarcomas after conservative treatment for breast carcinoma: a survey from French comprehensive Cancer Centers. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999; 44(1): 113–19. doi: https://doi.org/10.1016/S0360-3016(98)00537-9
  9. Lim S.Z., Ong K.W., Tan B.K., et al. Sarcoma of the breast: an update on a rare entity. J Clin Pathol. 2016; 69(5): 373–81. doi: 10.1136/jclinpath-2015-203545.
  10. Chesebro A.L., Chikarmane S.A., Gombos E.C., Giardino A.A. Radiationassociated angiosarcoma of the breast: what the radiologist needs to know. AJR Am J Roentgenol. 2016; 207(1): 217–25. doi: 10.2214/AJR.15.15888
  11. Cahan W.G., Woodard H.Q., Higinbotham N.L., Stewart F.W., Coley B.L. Sarcoma arising in irradiated bone: report of eleven cases. 1948. Cancer.1998; 82(1): 8–34. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(19980101)82:1<8::aid-cncr3>3.0.co;2-w
  12. Arlen M., Higinbotham N.L., Huvos A.G., Marcove R.C., Miller T., Shah I.C. Radiation-induced sarcoma of bone. Cancer. 1971; 28(5): 1087–99. doi: 10.1002/1097-0142(1971)28:5<1087::aid-cncr2820280502>3.0.co;2-f
  13. Morgan E.A., Kozono D.E., Wang Q., Mery C.M., Butrynski J.E., Baldini E.H., et al. Cutaneous radiation-associated angiosarcoma of the breast: poor prognosis in a rare secondary malignancy. Ann Surg Onc. 2012;19(12): 3801–8. doi: 10.1245/s10434-012-2563-4.
  14. D’Angelo S.P., Antonescu C.R., Kuk D., Qin L., Moraco N., Carvajal R.C., et al. Highrisk features in radiation-associated breast angiosarcomas. Br J Cancer. 2013; 109(9): 2340–6. doi: 10.1038/bjc.2013.590
  15. Abbott R., Palmieri C. Angiosarcoma of the breast following surgery and radiotherapy for breast cancer. Nat Clin Pract Oncol. 2008; 5(12): 727–36. doi: 10.1038/ncponc1242.
  16. Kelly NP, Siziopikou K. A 68-year-old woman with bluish discoloration of the skin of the breast. Arch Pathol Lab Med. 2002; 126(8): 989–90. doi: 10.1043/0003-9985(2002)126<0989:PQCAYO>2.0.CO;2
  17. Monroe A.T., Feigenberg S.J., Mendenhall N.P. Angiosarcoma after breastconserving therapy. Cancer. 2003; 97(8): 1832–40. doi: 10.1002/cncr.11277
  18. Seinen J.M., Styring E., Verstappen V., Vult von Steyern F., Rydholm A., Suurmeijer A.J., et al. Radiation-associated angiosarcoma after breast cancer: high recurrence rate and poor survival despite surgical treatment with R0 resection. Ann Surg Oncol. 2012; 19(8): 2700–6. doi:10.1245/s10434-012-2310-x.
  19. Depla A.L., Scharloo-Karels C.H., de Jong M.A., et al. Treatment and prognostic factors of radiation associated angiosarcoma (RAAS) after primary breast cancer: a systematic review. Eur J Cancer. 2014; 50(10): 1779–88. doi: 10.1016/j.ejca.2014.03.002.
  20. Sinnamon A.J., Neuwirth M.G., McMillan M.T., Ecker B.L., Bartlett E.K., Zhang P.J., Kelz R.R., Fraker D.L., Roses R.E., Karakousis G.C. A prognostic model for resectable soft tissue and cutaneous angiosarcoma. J Surg Oncol. 2016; 114(5): 557–63. doi: 10.1002/jso.24352.
  21. Fata F., O’Reilly E., Ilson D., et al. Paclitaxel in the treatment of patients with angiosarcoma of the scalp or face. Cancer. 1999; 86: 2034–7. PMID: 10570428
  22. Casper E.S., Waltzman R.J., Schwartz G.K., Sugarman A., Pfister D., Ilson D., Woodruff J., Leung D., Bertino J.R. Phase II trial of paclitaxel in patients with soft-tissue sarcoma. Cancer Investig. 1998; 16(7): 442–6. doi: 10.3109/07357909809011697
  23. Itakura E., Yamamoto H., Oda Y., Tsuneyoshi M. Detection and characterization of vascular endothelial growth factors and their receptors in a series of angiosarcomas. J Surg Oncol. 2008;97 (1): 74–81. doi: 10.1002/jso.20766
  24. Agulnik M., Yarber J.L., Okuno S.H., von Mehren M., Jovanovic B.D., Brockstein B.E., Evens A.M., Benjamin R.S. An open-label, multicenter, phase II study of bevacizumab for the treatment of angiosarcoma and epithelioid hemangioendotheliomas. Ann Oncol. 2013; 24(1): 257–63. doi: 10.1093/annonc/mds237.
  25. Ray-Coquard I.L., Domont J., Tresch-Bruneel E., et al: Paclitaxel given once per week with or without bevacizumab in patients with advanced angiosarcoma: A randomized phase II trial. J Clin Oncol. 2015; 33(25): 2797–802. doi: 10.1200/JCO.2015.60.8505
  26. Сопромадзе С.В., Соболевский В.А., Крохина О.В., Феденко А.А. Лечение сарком молочной железы. Обзор литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2018;1: 33–38.

Поступила 01.11.2019

Принята в печать 29.11.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Лубенникова Елена Владимировна, к.м.н., старший научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 3
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7 (915)080-93-57. Е-mail: lubennikova@yandex.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Абрамов Михаил Евгеньевич, к.м.н., ведущий научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 3
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7 (925)822-98-30. Е-mail:abramovm67@mail.ru. Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Гуторов Сергей Львович, д.м.н., ведущий научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 3 ФГБУ
«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7 (903)199-06-06. Е-mail: s1gutorov@gmail.com. Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Трофимова Оксана Петровна, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения радиологического ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.
Тел.: +7 (903)149-29-76. Е-mail: dr.trofimova@mail.ru. Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Вишневская Яна Владимировна, к.м.н., врач патологоанатомического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7(916)141-75-63.
Е-mail: yana_vishn@list.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Амосова Виктория Андреевна, аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения № 13 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» МЗ РФ.
Тел.: +7 (929)656-05-29. Е-mail: amosova_va@mail.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Вышинская Галина Владимировна, д.м.н., ведущий научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 3
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: + 7(925)029-96-41. Е-mail: galina@userhost.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Борисова Елена Ивановна, к.м.н., старший научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 3 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7 (903)199-19-39. Е-mail: doctorborisova@ya.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Литвинов Роман Петрович, к.м.н., врач-онколог онкологического отделения хирургических методов лечения № 13 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
МЗ РФ. Тел.: +7(916)999-79-29. Е-mail: litvinov-roman@mail.ru. Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Валиев Рамиз Камраддинович, к.м.н., зав. онкологическим отделением хирургических методов лечения № 13 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.
Тел.: +7 (926)359-20-60. Е-mail: radiosurgery@bk.ru. Адрес: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Фролова Мона Александровна, к.м.н., научный сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтического) № 2 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Тел.: +7 (903)199-06-75. Е-mail: drfrolova@yandex.ru. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.
Петровский Александр Валерьевич, к.м.н., заместитель директора по развитию онкологической помощи в регионах ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ; доцент кафедры онкологии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» МЗ РФ. Тел.: +7 (903)588-24-80.
Е-mail: alexpetrovsky@hotmail.com. Адрес: 115478 Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 23.

Для цитирования: Лубенникова Е.В., Абрамов М.Е., Гуторов С.Л., Трофимова О.П., Вишневская Я.В., Амосова В.А., Вышинская Г.В., Борисова Е.И., Литвинов Р.П., Валиев Р.К., Фролова М.А., Петровский А.В. Клинический опыт успешного лечения радиоиндуцированных ангиосарком молочной железы.
Акушерство и гинекология. 2019; 12: 207-15.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.12.207-215

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.