Инновационный миниинвазивный метод хирургического лечения частичной аплазии гемивлагалища при удвоении матки и влагалища. Первый российский опыт

Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х., Кругляк Д.А., Филиппова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В.

1) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Цель: Разработка способа миниинвазивного хирургического лечения частичной аплазии влагалища, в том числе при удвоении матки. Материалы и методы: Во 2-м гинекологическом отделении (детской и подростковой гинекологии) ФГБУ «НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова» за период с июня по декабрь 2021 г. пролечены 35 пациенток с частичной аплазией одного из влагалищ при удвоении матки; из их числа у 20 выполнено вагинорезектоскопическое вскрытие гематокольпоса и пластика влагалища по усовершенствованной методике. Результаты: Длительность операции по разработанной методике составила в среднем 43 (5) минут против 116 (3) минут в группе сравнения; средняя кровопотеря при вагинорезектоскопической пластике – 14 (2) мл, при классическом методе лечения – 73 (18) мл (p<0,05). Признаков стриктуры сформированного влагалища после проведенного лечения с использованием вагинорезектоскопической методики не отмечено ни у одной из пролеченных пациенток. Заключение: Вагинорезектоскопическая пластика влагалища у пациенток с частичной его аплазией, в том числе при удвоении матки, является безопасным и эффективным методом хирургического лечения.

Ключевые слова

аплазия влагалища
порок развития мочеполовых органов
миниинвазивное лечение
пластика
хирургия

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Фархат К.Н., Макиян З.Н. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом. Проблемы репродукции. 2016; 22(3): 84-90.
  2. Крутова В.А., Наумова Н.В., Котлова Т.А., Тулендинова А.И., Асланян И.Э. Алгоритм диагностики и лечения девочек с врожденными пороками развития органов репродуктивной системы. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015; 1: 30-6.
  3. Albulescu D.M., Ceauşescu A.E., Sas L.M., Comănescu M.C., Constantin C., Tudorache Ş. The Herlyn-Werner-Wunderlich triad (OHVIRA syndrome) with good pregnancy outcome - two cases and literature review. Rom. J. Morphol. Embryol. 2018; 59(4): 1253-62.
  4. Беженарь В.Ф., Ярнова Е.А., Трофимова Т.Н. МРТ-диагностика аномалии мюллерова протока. Лучевая диагностика и терапия. 2012; 1(3): 99-103.
  5. Ипатова М.В., Маланова Т.Б., Серов В.Н. Преформированные физические факторы в раннем послеоперационном периоде в гинекологии детского и юношеского возраста. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009; 6: 48-55.
  6. Tsai E.M., Chiang P.H., Hsu S.C., Su J.H., Lee J.N. Hysteroscopic resection of vaginal septum in an adolescent virgin with obstructed hemivagina. Hum. Reprod. 1998; 13(6): 1500-1. https://dx.doi.org/10.1093/HUMREP/13.6.1500.
  7. Amagai T., Ohkawa H., Kaneko M. Endoscopic septotomy: a new surgical approach to infantile hydrometrocolpos with imperforate hemivagina and ipsilateral renal agenesis. J. Pediatr. Surg. 1999; 34(4): 628-31.https://dx.doi.org/10.1016/s0022-3468(99)90091-x.
  8. Cicinelli E., Romano F., Didonna T., Schonauer L.M., Galantino P., Di Naro E. Resectoscopic treatment of uterus didelphys with unilateral imperforate vagina complicated by hematocolpos and hematometra: case report. Fertil. Steril. 1999; 72(3): 553-5. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00270-8.
  9. Ludwin A., Ludwin I., Bhagavath B., Martins W.P., Lindheim S.R. Virginity-sparing management of blind hemivagina in obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly syndrome. Fertil. Steril. 2018; 110(5): 976-8.https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.007.
  10. Cheng C., Subedi J., Zhang A., Johnson G., Zhao X., Xu D., Guan X. Vaginoscopic incision of oblique vaginal septum in adolescents with OHVIRA syndrome. Sci. Rep. 2019; 9(1): 20042. https://dx.doi.org/10.1038/s41598-019-56471-2.

Поступила 06.06.2022

Принята в печать 24.06.2022

Об авторах / Для корреспонденции

Батырова Залина Кимовна, к.м.н., с.н.с. 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42, linadoctor@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4997-6090, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Уварова Елена Витальевна, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий 2-м гинекологическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; президент Межрегиональной общественной организации «Объединение детских и подростковых гинекологов»; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), +7(495)438-85-42, elena-uvarova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-3105-5640, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Чупрынин Владимир Дмитриевич, к.м.н., заведующий хирургическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42,
v_chuprynin@oparina4.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кумыкова Заира Хасановна, к.м.н., с.н.с. 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)438-85-42, zai-kumykova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-7511-1432, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Кругляк Диана Анатольевна, врач 2-го гинекологического отделения (гинекологии детского и юношеского возраста), НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)438-85-42, diana.kruglyak@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-1367-2530, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Филиппова Елена Александровна, к.м.н., заведующая отделом ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова
Минздрава России, +7(495)531-44-44, fla77@mail.ru, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Мамедова Фатима Шапиевна, к.м.н., врач отдела ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России; ассистент кафедры лучевой диагностики детского возраста, РМАНПО, +7(495)438-85-42, fmamedova@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-1136-7222,
117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Костюков Кирилл Витальевич, д.м.н., заведующий отделением функциональной и ультразвуковой диагностики, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, +7(495)531-44-44, kostyukov_k@yahoo.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Асатурова Александра Вячеславовна, к.м.н., заведующий патологоанатомическим отделением, НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России,
+7(495)438-23-11, a.asaturova@gmail.com, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Вклад авторов: Батырова З.К., Чупрынин В.Д., Уварова Е.В., Кумыкова З.Х. – концепция; Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х., Кругляк Д.А., Филипова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В. – сбор и обработка материала; Батырова З.К. – написание текста; Кумыкова З.Х. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Одобрение Этического комитета: Исследование было одобрено Этическим Комитетом ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Батырова З.К., Уварова Е.В., Чупрынин В.Д., Кумыкова З.Х.,
Кругляк Д.А., Филиппова Е.А., Мамедова Ф.Ш., Костюков К.В., Асатурова А.В. Инновационный миниинвазивный метод хирургического лечения частичной аплазии гемивлагалища при удвоении матки и влагалища. Первый российский опыт.
Акушерство и гинекология. 2022; 7: 75-80
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.7.75-80

Также по теме

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.